Co to jest EOB (wyjaśnienie korzyści) i jak go odczytujesz?

  • Rodzaj otrzymanej usługi lub sprzętu oraz datę ich otrzymania; w przypadku usługi, która trwała dłużej niż jeden dzień, zostanie podany zakres dat.
  • Koszt usługi (kwota naliczona przez Twojego dostawcę firmie ubezpieczeniowej)
  • Jaka część naliczonej kwoty opłacona przez firmę ubezpieczeniową
  • Pozostała kwota do zapłaty, za którą zazwyczaj odpowiada użytkownik.
  • EOB może zawierać informacje o tym, czy kwota, którą należy zapłacić, zostanie zastosowana do odliczenie. Czasami EOB podaje również, ile pozostało z odliczenia za rok.

    Inne pozycje, które mogą być zawarte w EOB, obejmują słownik terminów i definicji, informacje o tym, jak odwołać się od roszczenia, dalsze szczegóły o usługach odzwierciedlonych w EOB i instrukcjach językowych. 6

    Jak czytać EOB

    Ważne jest, aby czytać EOB zaraz po ich otrzymaniu. Twoje EOB pomogą Ci zrozumieć kilka ważnych aspektów kosztów opieki zdrowotnej.

    EOB pomoże Ci znaleźć błędy. Kiedy roszczenia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego są wypełniane i składane, czasami ludzie i komputery popełniają błędy, które mogą zostać odzwierciedlone na Twoim EOB. Oto niektóre z błędów, które możesz znaleźć:

    • Rachunek za usługi, których nie otrzymałeś
    • Podwójne rozliczenie, na przykład dwukrotne naliczenie opłaty za testy laboratoryjne
    • Dostawca naliczył niewłaściwą kwotę za usługę
    • Twoja firma ubezpieczeniowa nie pokryła usługi, którą powinien mieć, zgodnie z Twoim planem
    • Nieprawidłowe daty usługi
    • Błąd z odliczeniem

    EOB pomaga zidentyfikować potencjalne oszustwo medyczne. Jeśli Twój EOB zawiera listę usług, których nie otrzymałeś, możliwe, że Twój dostawca nieuczciwie rozlicza. Może to wskazywać na kradzież tożsamości medycznej, oszustwo medyczne lub oszustwo Medicare. 7

    EOB informuje, ile jesteś winien. Twój EOB zawiera kwotę, którą jesteś winien. Nie jest to rachunek, który otrzymasz niezależnie od swojego dostawcy. Kwota, którą jesteś winien wymieniona na rachunku, powinna odpowiadać kwocie, którą jesteś winien na rachunku EOB. Jeśli nie otrzymałeś jeszcze rachunku ani nie zapłaciłeś dostawcy, możesz zaplanować przyszłą płatność po otrzymaniu EOB.

    EOB pomaga śledzić opiekę medyczną i koszty. Twoje EOB zawierają listę wszystkich usług medycznych i sprzętu, które otrzymałeś w ciągu roku oraz ich kosztów. Jedynym wyjątkiem od tej reguły są usługi medyczne, za które firma ubezpieczeniowa nie płaci. Przechowuj swoje EOB, aby mieć rejestr, jaką otrzymałeś opiekę, ile zostałeś obciążony za tę opiekę i jakie opłaty pokrywał Twój plan zdrowotny.

    Co zrobić, jeśli znajdziesz błędy na Twoim EOB

    Błędy na Twoim EOB, które nie zostaną naprawione, mogą prowadzić do długoterminowych trudności finansowych. 8

    Jeśli Twój EOB zawiera jakikolwiek błąd lub jeśli podejrzewasz, że tak jest, powinieneś zadzwonić do swojej firmy ubezpieczeniowej, lekarza lub obu. Nie wstydź się przechodzić przez każdą linię w każdym z tych biur. Twoje samopoczucie finansowe i medyczne jest warte wysiłku.

    Write a Comment

    Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *