Co je to EOB (Vysvětlení výhod) a jak jej čtete?

  • Typ služby nebo vybavení, které jste obdrželi, a datum, kdy jste je obdrželi; u služby, která trvala déle než jeden den, bude uvedeno časové období
  • Cena služby (částka, kterou váš poskytovatel fakturoval pojišťovně)
  • Kolik z fakturované částky vaše vyplacená pojišťovnou
  • Zbývající částka k úhradě, za kterou obvykle zodpovídáte
  • EOB může obsahovat informace o tom, zda bude použita částka, kterou musíte zaplatit odečitatelné. Někdy EOB také uvádí, kolik zbývá z odečitatelné částky za daný rok.

    Mezi další položky, které mohou být zahrnuty do vašeho EOB, patří glosář pojmů a definic, informace o tom, jak se odvolat proti nároku, další podrobnosti o službách uvedených v EOB a jazykových pokynech. 6

    Jak číst EOB

    Je důležité číst vaše EOB, jakmile dorazí. Vaše EOB vám pomohou pochopit několik důležitých aspektů vašich nákladů na zdravotní péči.

    EOB vám pomůže najít chyby. Když jsou žádosti o zdravotní pojištění vyplněny a podány, někdy se lidé a počítače dopustí chyby, což se může projevit na vašem EOB. Zde jsou některé chyby, které můžete najít:

    • Účtování za služby, které jste neobdrželi
    • Zdvojnásobení fakturace, například účtování dvakrát za laboratorní testy
    • Poskytovatel účtoval za službu nesprávnou částku
    • Vaše pojišťovna podle vašeho plánu nepokryla službu, kterou by měla mít.
    • Nesprávná data služby
    • Chyba odečitatelné

    EOB pomáhá identifikovat potenciální lékařské podvody. Pokud váš EOB uvádí služby, které jste neobdrželi, je možné, že váš poskytovatel fakturuje podvodně. To může ukazovat na krádež lékařské identity, lékařský podvod nebo podvod Medicare. 7

    EOB vám řekne, kolik dlužíte. Váš EOB zahrnuje, kolik dlužíte. Nejedná se o účet, který dostanete zvlášť od svého poskytovatele. Částka, kterou dlužíte a která je uvedena na vašem účtu, by se měla shodovat s částkou, kterou dlužíte, uvedenou na vašem EOB. Pokud jste dosud neobdrželi účet nebo jste nezaplatili poskytovateli, můžete si naplánovat provedení budoucí platby, až získáte EOB.

    EOB pomáhá sledovat lékařskou péči a náklady. Vaše EOB obsahují seznam všech lékařských služeb a vybavení, které jste během roku dostávali, a kolik stojí. Jedinou výjimkou je lékařská služba, která není účtována vaší pojišťovně. Uchovávejte své EOB, abyste měli záznam o tom, jakou péči jste dostali, kolik vám bylo za tuto péči účtováno a jaký je váš zdravotní plán pokrytý těmito poplatky.

    Co dělat, když najdete chyby na vašem EOB

    Chyby na vašem EOB, které nejsou opraveny, mohou vést k dlouhodobým finančním potížím. 8

    Pokud váš EOB obsahuje jakýkoli druh chyby nebo pokud máte podezření, že ano, měli byste se obrátit na svou zdravotní pojišťovnu, svého poskytovatele zdravotní péče nebo obojí. Nebojte se projít každou linku s každou z těchto kanceláří. Vaše finanční a zdravotní pohoda stojí za námahu.

    Write a Comment

    Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *