Ce este un EOB (Explicația beneficiilor) și cum îl citiți?

  • Tipul de serviciu sau echipament pe care l-ați primit și data la care l-ați primit; pentru serviciul care a durat mai mult de o zi, se va da intervalul de date
  • Costul serviciului (ceea ce a facturat furnizorul dvs. companiei de asigurări)
  • Cât din suma facturată compania de asigurări plătită
  • Suma rămasă de plătit, care este de obicei responsabilitatea dvs.
  • EOB ar putea conține informații cu privire la faptul că suma pe care trebuie să o plătiți va fi aplicată deductibilă. Uneori, un EOB enumeră, de asemenea, cât rămâne din deductibilă pentru anul respectiv.

    Alte elemente care ar putea fi incluse în EOB includ un glosar de termeni și definiții, informații despre cum să contestați o cerere, detalii suplimentare despre serviciile reflectate în EOB și instrucțiunile lingvistice. 6

    Cum să citiți un EOB

    Este important să vă citiți EOB-urile pe măsură ce sosesc. EOB-urile dvs. vă ajută să înțelegeți câteva aspecte importante ale costurilor de îngrijire a sănătății.

    EOB vă ajută să găsiți erori. Când reclamațiile de asigurări de sănătate sunt completate și depuse, uneori sunt făcute erori de către oameni și computere, care ar putea fi reflectate în EOB. Iată câteva dintre greșelile pe care le-ați putea găsi:

    • Fiind facturat pentru servicii pe care nu le-ați primit
    • Facturare dublă, cum ar fi facturarea de două ori pentru testele de laborator
    • Furnizorul a facturat suma greșită pentru un serviciu
    • Compania dvs. de asigurări nu a acoperit un serviciu pe care ar trebui să îl aibă, conform planului dvs.
    • Date incorecte de serviciu
    • O eroare la deductibilă

    EOB ajută la identificarea potențialelor fraude medicale. Dacă EOB listează serviciile pe care nu le-ați primit, este posibil ca furnizorul dvs. să factureze în mod fraudulos. Acest lucru ar putea indica furt de identitate medicală, fraudă medicală sau fraudă Medicare. 7

    EOB vă spune cât de mult datorați. EOB-ul dvs. include cât de mult datorați. Nu este o factură pe care o veți primi separat de furnizorul dvs. Suma pe care o datorați care este listată pe factura dvs. ar trebui să se potrivească cu suma pe care o datorați pe lista dvs. EOB. Dacă nu v-ați primit încă factura sau nu v-ați plătit furnizorul, puteți planifica efectuarea viitoarei plăți atunci când primiți EOB.

    EOB vă ajută să urmăriți asistența medicală și costurile. EOB-urile dvs. enumeră toate serviciile și echipamentele medicale pe care le-ați primit pe tot parcursul anului și cât costă. Singura excepție de la acest lucru este serviciul medical care nu este facturat companiei dvs. de asigurări. Păstrați-vă EOB-urile, astfel încât să aveți o evidență a asistenței pe care ați primit-o, cât ați fost taxat pentru asistența respectivă și ce a acoperit planul dvs. de sănătate pentru acele taxe.

    Ce trebuie făcut dacă găsiți erori pe EOB

    Erorile pe EOB care nu sunt corectate ar putea duce la dificultăți financiare pe termen lung. 8

    În cazul în care EOB conține orice fel de greșeală sau dacă bănuiți că există, trebuie să apelați compania de asigurări de sănătate, furnizorul dvs. de asistență medicală sau ambele. Nu fi timid să treci peste fiecare linie cu fiecare dintre aceste birouri. Bunăstarea dvs. financiară și medicală merită efortul.

    Write a Comment

    Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *