Le signe psoas, également connu sous le nom de test psoas Cope ou signe Obraztsova, est un signe médical qui indique une irritation du groupe iliopsoas des fléchisseurs de la hanche dans l’abdomen, et par conséquent indique que l’appendice enflammé est d’orientation rétrocæcale (car le muscle iliopsoas est rétropéritonéal).
appendicite
La technique de détection du signe psoas est réalisée sur le patient jambe droite. Le patient est allongé sur le côté gauche, les genoux étendus. L’examinateur tient la cuisse droite du patient et étend passivement la hanche. Alternativement, le patient se couche sur le dos et l’examinateur demande au patient de fléchir activement la hanche droite contre la main de l’examinateur.
En cas de douleur abdominale, il s’agit d’un «signe psoas positif». La douleur résulte du fait que le psoas borde la cavité péritonéale, donc l’étirement (par hyperextension au niveau de la hanche) ou la contraction (par flexion de la hanche) des muscles provoque des frottements contre les tissus enflammés voisins. En particulier, le muscle iliopsoas droit se trouve sous l’appendice lorsque le patient est en décubitus dorsal, donc un signe de psoas positif sur la droite peut suggérer une appendicite. Un signe positif de psoas peut également être présent chez un patient présentant un abcès du psoas. Il peut également être positif avec d’autres sources d’irritation rétropéritonéale, par ex. comme causé par une hémorragie d’un vaisseau iliaque.
Il a été introduit par Zachary Cope (1881–1974), un chirurgien anglais.
