Psoas-Zeichen

Nicht zu verwechseln mit Boas-Zeichen.

Das Psoas-Zeichen, auch bekannt als Copes Psoas-Test oder Obraztsovas Zeichen, ist ein medizinisches Zeichen Dies weist auf eine Reizung der Iliopsoas-Gruppe von Hüftbeugern im Bauchraum hin und weist folglich darauf hin, dass der entzündete Anhang eine retrocaecale Ausrichtung aufweist (da der Iliopsoas-Muskel retroperitoneal ist).

Psoas-Zeichen

Differentialdiagnose

Blinddarmentzündung

Die Technik zum Erkennen des Psoas-Zeichens wird am Patienten durchgeführt rechtes Bein. Der Patient liegt mit ausgestreckten Knien auf der linken Seite. Der Untersucher hält den rechten Oberschenkel des Patienten und streckt passiv die Hüfte. Alternativ liegt der Patient auf dem Rücken und der Untersucher fordert den Patienten auf, die rechte Hüfte aktiv gegen die Hand des Untersuchers zu beugen.

Wenn Bauchschmerzen auftreten, ist dies ein „positives Psoas-Zeichen“. Der Schmerz entsteht, weil der Psoas an die Bauchhöhle grenzt, so dass Dehnung (durch Überstreckung an der Hüfte) oder Kontraktion (durch Beugung der Hüfte) der Muskeln Reibung gegen nahegelegene entzündete Gewebe verursacht. Insbesondere der rechte Iliopsoas-Muskel liegt unter dem Anhang, wenn der Patient auf dem Rücken liegt. Ein positives Psoas-Zeichen auf der rechten Seite kann daher auf eine Blinddarmentzündung hinweisen. Ein positives Psoas-Zeichen kann auch bei einem Patienten mit einem Psoas-Abszess vorhanden sein. Es kann auch bei anderen Quellen retroperitonealer Reizung positiv sein, z. wie durch Blutung eines Iliakalgefäßes verursacht.

Es wurde von Zachary Cope (1881–1974), einem englischen Chirurgen, eingeführt.

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