Psoas-merkki

Ei pidä sekoittaa Boas-merkkiin.

Psoas-merkki, joka tunnetaan myös nimellä Copen psoas-testi tai Obraztsovan merkki, on lääketieteellinen merkki. se osoittaa ärsytystä vatsan lonkan taivuttajien iliopsoas-ryhmässä ja osoittaa siten, että tulehtunut lisäys on retrocaecal-suuntautunut (koska iliopsoas-lihas on retroperitoneaalinen).

Psoas-merkki

Differentiaalinen diagnoosi

appendisiitti

Psoas-merkin havaitsemismenetelmä suoritetaan potilaan oikea jalka. Potilas makaa vasemmalla puolellaan polvet ojennettuna. Tutkija pitää potilaan oikeaa reisi ja ulottaa passiivisesti lonkan. Vaihtoehtoisesti potilas makaa selällään ja tutkija pyytää potilasta taipumaan oikean lonkan aktiivisesti tutkijan kättä vasten.

Jos seurauksena on vatsakipu, se on ”positiivinen psoas-merkki”. Kipu johtuu siitä, että psoas rajautuu vatsakalvon onteloon, joten lihasten venytys (lonkan ylipidennyksellä) tai supistuminen (lonkan taipumisella) aiheuttaa kitkaa lähellä olevia tulehtuneita kudoksia vastaan. Erityisesti oikea iliopsoas-lihas on lisäyksen alla, kun potilas on selässä, joten oikealla oleva positiivinen psoas-merkki voi ehdottaa appendiittiä. Positiivinen psoas-merkki voi esiintyä myös potilaalla, jolla on psoas-paise. Se voi olla positiivinen myös muiden retroperitoneaalisen ärsytyksen lähteiden, esim. sääriluun verenvuodon aiheuttama.

Sen esitteli englantilainen kirurgi Zachary Cope (1881–1974).

Write a Comment

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *