Znamení Psoas

Nesmí být zaměňováno s znamením Boas „.

Znamení psoas, známé také jako Copův test psoas nebo Obraztsova, je lékařským znamením což naznačuje podráždění skupiny iliopsoasových flexorů kyčelního kloubu v břiše, a následně znamená, že zanícený apendix je retrocaekální v orientaci (protože iliopsoasův sval je retroperitoneální).

Psoasovo znamení

Diferenciální diagnostika

apendicitida

Technika detekce psoasového znaménka se provádí na pacientově pravá noha. Pacient leží na levé straně s nataženými koleny. Zkoušející drží pacientovo pravé stehno a pasivně prodlužuje kyčel. Alternativně může pacient ležet na zádech a zkoušející požádá pacienta, aby aktivně ohnul pravý kyčel proti ruce zkoušejícího.

Pokud dojde k bolesti břicha, je to „pozitivní znamení psoas“. Bolest je výsledkem toho, že psoas hraničí s peritoneální dutinou, takže protahování (hyperextenzí v kyčli) nebo kontrakce (flexí kyčle) svalů způsobuje tření proti blízkým zaníceným tkáním. Zejména pravý sval iliopsoas leží pod slepým střevem, když je pacient na zádech, takže pozitivní znak psoas vpravo může naznačovat zánět slepého střeva. Pozitivní znamení psoas může být také přítomno u pacienta s abscesem psoas. Může být také pozitivní u jiných zdrojů retroperitoneálního podráždění, např. jak je způsobeno krvácením iliakální cévy.

Zavedl ji anglický chirurg Zachary Cope (1881–1974).

Write a Comment

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *