La EOB puede contener información sobre si la cantidad que debe pagar se aplicará a su deducible. A veces, una EOB también enumera cuánto queda de su deducible para el año.
Otros elementos que podrían incluirse en su EOB incluyen un glosario de términos y definiciones, información sobre cómo apelar un reclamo, más detalles sobre los servicios reflejados en la EOB y las instrucciones de idioma. 6
Cómo leer una EOB
Es importante leer sus EOB a medida que llegan. Sus EOB lo ayudan a comprender varios aspectos importantes de sus costos de atención médica.
La EOB lo ayuda a encontrar errores. Cuando los reclamos de seguro médico se completan y presentan, a veces los humanos y las computadoras cometen errores, y estos pueden reflejarse en su EOB. Estos son algunos de los errores que puede encontrar:
- Que le facturen servicios que no recibió
- Facturación doble, como que se le facture dos veces por pruebas de laboratorio
- El proveedor facturó una cantidad incorrecta por un servicio
- Su compañía de seguros no cubrió un servicio que debería tener, de acuerdo con su plan
- Fechas incorrectas de servicio
- Un error con su deducible
La EOB ayuda a identificar un posible fraude médico. Si su EOB enumera los servicios que no recibió, es posible que su proveedor esté facturando de manera fraudulenta. Esto puede indicar robo de identidad médica, fraude médico o fraude a Medicare. 7
La EOB le dice cuánto debe. Su EOB incluye cuánto debe. No es una factura, que recibirá por separado de su proveedor. La cantidad que adeuda que aparece en su factura debe coincidir con la cantidad que adeuda que figura en su EOB. Si aún no ha recibido su factura ni le ha pagado a su proveedor, puede planificar el pago futuro cuando reciba su EOB.
La EOB ayuda a realizar un seguimiento de la atención médica y los costos. Sus EOB enumeran todos los servicios y equipos médicos que recibió durante el año y cuánto cuestan. La única excepción a esto es el servicio médico que no se factura a su compañía de seguros. Conserve sus EOB para tener un registro de la atención que recibió, cuánto le cobraron por esa atención y qué cubrió su plan de salud de esos cargos.
Qué hacer si encuentra errores en su EOB
Los errores en su EOB que no se corrigen podrían generar dificultades financieras a largo plazo. 8
Si su EOB contiene algún tipo de error, o si sospecha que es así, debe llamar a su compañía de seguro médico, a su proveedor de atención médica oa ambos. No dude en repasar cada línea con cada una de estas oficinas. Su bienestar financiero y médico valen el esfuerzo.
