Pozadí: Konvenční vzorec pro korekci vápníku (opravený celkový vápník (mmol / L) = TCa (mmol) / L) + 0,02) se široce používá pro odhad sérového vápníku u pacientů s hemodialýzou (HD), a to navzdory skutečnosti, že nebyl odvozen nebo validován v populaci HD. Byl odvozen a ověřen nový vzorec pro korekci vápníku v séru u pacientů s HD.

Metody: Celkový vápník (TCa), ionizovaný vápník (iCa (2+)), hořčík, fosfát, albumin a hydrogenuhličitan byly shromážděny od 60 pacientů s HD, aby se odvodil vzorec. Poté byla zkoumána validační sada 237 stabilních pacientů s HD a subjekty byly klasifikovány jako hyper-, hypo- a normokalcemické na základě iCa (2+). Shoda nového vzorce byla vypočítána s iCa (2+) jako zlatým standardem pomocí korelačního koeficientu uvnitř třídy (ICC). To bylo porovnáno s dohodou mezi iCa (2+) a následujícími: neopravený celkový vápník v séru (TCa), konvenční korekční vzorec, Orrellův vzorec a Claseův vzorec.

Výsledky: Použitím vícenásobné lineární regrese byl odvozen následující vzorec: opravený celkový vápník (mmol / l) = TCa (mmol / l) + 0,01. Nový vzorec měl lepší shodu ve srovnání se všemi ostatními vzorci. Mezi novým vzorcem a iCa (2+) byla statisticky významně větší shoda ve srovnání s konvenčním vzorcem (P < 0,01). Nový vzorec však významně nepřevyšoval vzorec Orrell, vzorec Clase nebo celkový vápník.

Závěry: Použití našeho jednoduchého nového vzorce by mělo umožnit vhodnější rozhodování ve srovnání s konvenčním vzorcem ve vysoce komplexní populaci HD.