Une formule pour prédire le calcium corrigé chez les patients hémodialysés

Contexte: La formule conventionnelle de correction du calcium (calcium total corrigé (mmol / L) = TCa (mmol) / L) + 0,02) est largement appliquée pour l’estimation de la calcémie chez les patients hémodialysés (HD), malgré le fait qu’elle n’ait pas été dérivée ou validée dans une population HD. Une nouvelle formule a été dérivée et validée pour la calcémie corrigée chez les patients HD.

Méthodes: Le calcium total (TCa), le calcium ionisé (iCa (2+)), le magnésium, le phosphate, l’albumine et le bicarbonate ont été collectés auprès de 60 patients atteints de MH pour obtenir la formule. Un ensemble de validation de 237 patients HD stables a ensuite été examiné, et les sujets ont été classés comme hyper-, hypo- et normocalcémiques sur la base de l’iCa (2+). La concordance de la nouvelle formule a été calculée avec iCa (2+) comme étalon-or, en utilisant le coefficient de corrélation intraclasse (ICC). Ceci a été comparé à l’accord entre iCa (2+) et les suivants: calcium sérique total non corrigé (TCa), la formule de correction conventionnelle, la formule d’Orrell et la formule de Clase.

Résultats: En utilisant une régression linéaire multiple, la formule suivante a été dérivée: calcium total corrigé (mmol / L) = TCa (mmol / L) + 0,01. La nouvelle formule avait un accord supérieur par rapport à toutes les autres formules. Il y avait une plus grande concordance statistiquement significative entre la nouvelle formule et l’iCa (2+) par rapport à la formule conventionnelle (P < 0,01). Cependant, la nouvelle formule n’a pas surpassé de manière significative la formule Orrell, la formule Clase ou le calcium total.

Conclusions: L’utilisation de notre nouvelle formule simple devrait permettre une prise de décision plus appropriée par rapport à la formule conventionnelle dans la population HD très complexe.

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