Uma fórmula para prever o cálcio corrigido em pacientes em hemodiálise

Antecedentes: A fórmula de correção de cálcio convencional (cálcio total corrigido (mmol / L) = TCa (mmol / L) + 0,02) é amplamente aplicado para a estimativa do cálcio sérico em pacientes em hemodiálise (HD), apesar de não ter sido derivado ou validado em uma população em HD. Uma nova fórmula foi derivada e validada para cálcio sérico corrigido em pacientes em HD.

Métodos: Cálcio total (TCa), cálcio ionizado (iCa (2+)), magnésio, fosfato, albumina e bicarbonato foram coletados de 60 pacientes em HD para derivar a fórmula. Um conjunto de validação de 237 pacientes estáveis em HD foi então examinado, e os indivíduos foram classificados como hiper, hipo e normocalcêmico com base no iCa (2+). A concordância da nova fórmula foi calculada com iCa (2+) como padrão-ouro, usando o coeficiente de correlação intraclasse (ICC). Isso foi comparado com a concordância entre iCa (2+) e o seguinte: cálcio sérico total não corrigido (TCa), a fórmula de correção convencional, a fórmula de Orrell e a fórmula de Clase.

Resultados: Usando a regressão linear múltipla, a seguinte fórmula foi derivada: cálcio total corrigido (mmol / L) = TCa (mmol / L) + 0,01. A nova fórmula teve concordância superior em comparação com todas as outras fórmulas. Houve uma maior concordância estatisticamente significativa entre a nova fórmula e o iCa (2+) em comparação com a fórmula convencional (P < 0,01). No entanto, a nova fórmula não superou significativamente a fórmula de Orrell, a fórmula de Clase ou o cálcio total.

Conclusões: O uso de nossa nova fórmula simples deve permitir uma tomada de decisão mais apropriada em comparação com a fórmula convencional na população em HD altamente complexa.

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