Douăzeci și nouă de pacienți cu un titru pozitiv de anticorp antimitocondrial mai mare sau egal cu 1/40, care au fost detectați în timpul screening-ului pentru alte boli autoimune, se descriu cine a avut o bilirubină serică normală, fosfatază alcalină și transaminază și care nu au avut simptome de boală hepatică la prezentare. Biopsiile hepatice în 12 din cele 29 au îndeplinit criteriile de diagnostic pentru ciroza biliară primară; alte 12 au fost în concordanță cu ciroza biliară primară, dar doar 2 au fost normale. A existat o incidență ridicată a altor autoanticorpi și boli autoimune, în special a anticorpilor și tulburărilor tiroidiene. Șaisprezece dintre acești pacienți au fost urmăriți timp de peste 4 ani de la diagnostic (medie = 6 ani, interval = 4 până la 9 ani) și pentru o medie de 8,7 ani de la detectarea inițială a anticorpului antimitocondrial (interval = 4 până la 13). Cinci din 16 au dezvoltat simptome sugestive ale cirozei biliare primare, iar 11 din 16 au dezvoltat creșterea fosfatazei alcaline. Activitatea anticorpilor antimitocondriale la acești pacienți a fost în aceleași subclase IgG (predominant IgG1 și IgG3) ca cea observată la un grup de 23 de pacienți cu ciroză biliară primară avansată clinic, biochimic și histologic. Toți au prezentat aceleași anomalii la estimarea cantitativă a subclaselor totale IgG din ser; a fost prezentat un exces relativ de IgG3 și, într-o măsură mai mică, IgG2. Se concluzionează că, în acest studiu, găsirea unui titru de anticorp antimitocondrial mai mare sau egal cu 1/40 sugerează puternic ciroza biliară primară chiar și în absența simptomelor și a prezenței unei fosfataze alcaline normale.