Negenentwintig patiënten met een positieve antimitochondriale antilichaamtiter groter dan of gelijk aan 1/40, die werden gedetecteerd tijdens screening voor andere auto-immuunziekten worden beschreven die een normaal serumbilirubine, alkalische fosfatase en transaminase hadden en die bij presentatie geen symptomen van leverziekte hadden. Leverbiopten bij 12 van de 29 vervulde diagnostische criteria voor primaire biliaire cirrose; nog eens 12 waren consistent met primaire biliaire cirrose, maar slechts 2 waren normaal. Er was een hoge incidentie van andere auto-antilichamen en auto-immuunziekten, vooral schildklierantilichamen en aandoeningen. Zestien van deze patiënten zijn gedurende meer dan 4 jaar gevolgd sinds de diagnose (gemiddeld = 6 jaar, bereik = 4 tot 9 jaar) en gedurende gemiddeld 8,7 jaar sinds de eerste detectie van het antimitochondriale antilichaam (bereik = 4 tot 13). Vijf van de 16 ontwikkelden symptomen die wezen op primaire biliaire cirrose, en 11 van de 16 ontwikkelden een verhoging van alkalische fosfatase. De antimitochondriale antilichaamactiviteit bij deze patiënten was in dezelfde IgG-subklassen (voornamelijk IgG1 en IgG3) als die waargenomen bij een groep van 23 patiënten met klinisch, biochemisch en histologisch gevorderde primaire biliaire cirrose. Alle vertoonden dezelfde afwijkingen bij de kwantitatieve schatting van de totale IgG-subklassen in serum; relatieve overmaat IgG3 en, in mindere mate, IgG2 werd vertoond. Geconcludeerd wordt dat in deze studie de bevinding van een antimitochondriale antilichaamtiter groter dan of gelijk aan 1/40 sterk wijst op primaire biliaire cirrose, zelfs bij afwezigheid van symptomen en de aanwezigheid van een normale alkalische fosfatase.