양성 항 미토콘드리아 항체이지만 정상적인 알칼리성 포스파타제 :이 일차 담즙 성 간경변증입니까?

스크리닝 중에 검출 된 1/40 이상의 항 미토콘드리아 항체 역가가 양성인 29 명의 환자 다른자가 면역 질환의 경우 정상 혈청 빌리루빈, 알칼리성 포스파타제 및 트랜스 아미나 제를 가졌고 간 질환의 증상이 없었던 사람이 발표되었습니다. 29 개 중 12 개에서 간 생검은 원발성 담즙 성 간경변에 대한 진단 기준을 충족했습니다. 추가 12 명은 원발성 담즙 성 간경변과 일치했지만 2 명만이 정상이었습니다. 다른자가 항체 및자가 면역 질환, 특히 갑상선 항체 및 장애가 많이 발생했습니다. 이 환자 중 16 명은 진단 이후 4 년 이상 (평균 = 6 년, 범위 = 4 ~ 9 년) 동안, 항 미토콘드리아 항체의 초기 검출 이후 평균 8.7 년 동안 추적되었습니다 (범위 = 4 ~ 13). 16 개 중 5 개는 원발성 담즙 성 간경변을 시사하는 증상을 나타내었고, 16 개 중 11 개는 알칼리성 포스파타제 상승을 나타 냈습니다. 이 환자들의 항 미토콘드리아 항체 활성은 임상 적으로, 생화학 적으로, 조직 학적으로 진행된 원발성 담즙 성 간경변을 앓고있는 23 명의 환자 그룹에서 관찰 된 것과 동일한 IgG 서브 클래스 (주로 IgG1 및 IgG3)였습니다. 모두 혈청 내 총 IgG 서브 클래스의 정량적 추정에서 동일한 이상을 보였습니다. IgG3의 상대적 과잉과 적은 정도로 IgG2가 나타났습니다. 이 연구에서 1/40 이상의 항 미토콘드리아 항체 역가의 발견은 증상이없고 정상적인 알칼리성 포스 파타 아제의 존재에서도 원발성 담즙 성 간경변을 강력하게 시사하는 것으로 결론지었습니다.

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