Ostatnia aktualizacja listopad 2010 r.

Ten arkusz informacyjny przedstawia wczesny rozwój środków antykoncepcyjnych metody, obecnie dostępne metody i możliwe przyszłe zmiany. O ile nie określono inaczej, daty odnoszą się do dostępności w Wielkiej Brytanii (UK).

Antykoncepcja: przeszłość, teraźniejszość i przyszłość arkusz informacyjny (PDF)

Spis treści

• Odstawienie (coitus breakingus)
• Chemiczna antykoncepcja
• Męskie metody barierowe: prezerwatywa (osłona)
• Metody barierowe dla kobiet: diafragmy, nasadki i prezerwatywy
• Naturalne planowanie rodziny
• Urządzenia wewnątrzmaciczne
• Antykoncepcja hormonalna
• Sterylizacja
• Dalsze czytanie

Wycofanie się (coitus breakingus)

Coitus breakingus jest prawdopodobnie najstarszą nadal stosowaną formą kontroli urodzeń. Brakuje badań na temat obecnego rozpowszechnienia, skuteczności stosowania i bezpieczeństwa odstawienia.

Antykoncepcja chemiczna

Od tysięcy lat kobiety wprowadzały kwasy owocowe, galaretki, pasty i różne mieszanki do pochwy, aby zapobiec poczęciu. Środowiska, które są albo silnie kwaśne, albo zasadowe, są wrogie dla plemników i dlatego te metody mogą mieć pewien wpływ.

Od XVII wieku bicze pochwowe były używane po stosunku jako środki antykoncepcyjne, ale nie są zalecane ani jako bezpieczne, ani skuteczne.

1885 Pierwszy komercyjny czopek dopochwowy z masłem kakaowym i siarczanem chininy został opracowany przez angielskiego farmaceutę Waltera Rendella. Został on później zastąpiony przez hydrochininę, silniejszy środek plemnikobójczy, oraz gąbki nasączone siarczanem chininy.

1906 Friedrich Merz opracował pierwszą znaną komercyjnie produkowaną galaretkę plemnikobójczą o nazwie Patentex.

Lata 30. chemikalia zostały zbadane pod kątem potencjalnych środków plemnikobójczych. Prace doprowadziły do ustanowienia standaryzowanych testów środków plemnikobójczych i ich skuteczności. W latach pięćdziesiątych XX wieku opracowano bardziej skuteczne substancje chemiczne, takie jak nonoksynol-9.

Obecnie w Wielkiej Brytanii dostępny jest tylko jeden żel plemnikobójczy. Trwają badania nad szeregiem środków bakteriobójczych, które zapobiegają zakażeniu wirusem HIV i innym chorobom przenoszonym drogą płciową (STI), z których niektóre mogą być również środkami antykoncepcyjnymi.

Męskie metody ochronne: prezerwatywa (osłonka)

Wcześni Egipcjanie używali różnych form ochraniaczy penisa w celu ochrony przed chorobami i owadami, a także jako odznaki rangi i ozdoby.

1564 Gabriello Fallopius zalecił nawilżoną lnianą osłonę do ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

XVIII wiek i później Prezerwatywy wytwarzano z jelit zwierzęcych.

1843 Wulkanizacja gumy opracowana przez Goodyear i Hancock, a prezerwatywy gumowe zastąpiły prezerwatywy skórne.

Lata 30. XX wieku guma krepa została zastąpiona przez lateks.

1997 Pierwsza prezerwatywa poliuretanowa wprowadzona na rynek w Wielkiej Brytanii: mocniejsza, mniej wrażliwa na ciepło i wilgoć oraz nieuszkodzona przez smary na bazie oleju.

2005 Nowa syntetyczna, nie- prezerwatywa lateksowa została wprowadzona na rynek w Wielkiej Brytanii.

Obecnie dostępne są zmodyfikowane projekty i typy prezerwatyw, aby zapewnić lepsze różnorodność i wybór.

Kobiece metody ochronne: przepony, kapsle i prezerwatywy

Przez wieki jako barierę dla pochwy używano wielu przedmiotów, takich jak liście, cytryny i gąbki. Gąbki były nadal używane w takiej czy innej formie aż do dnia dzisiejszego wraz z rozwojem gąbek uwalniających plemnikobójstwo. Today Sponge był dostępny w Wielkiej Brytanii w latach 1985-1995. Obecnie jest dostępny w innych krajach, ale nie w Wielkiej Brytanii.

1882 Dr C Hasse (pseudonim był Wilhelm Mesinga), któremu przypisuje się wynalezienie membrany.

1883 Aletta Jacobs, holenderska lekarka, opisała wulkanizowaną gumową czapkę. Znana jako holenderska czapka, miała integralną okrągłą sprężynę zegarkową i zakrywała górną część pochwy i szyjki macicy.

Wprowadzenie przepony do wiktoriańskiej Anglii przyczyniło się do emancypacji kobiet, umożliwiając im kontrolowanie własnej płodności przez pierwszy raz.

początek XX wieku Prezerwatywy dla kobiet („Capote Anglais” lub Feminine Sheaths) wykonane z gumy były po raz pierwszy dostępne.

1992 Wprowadzono poliuretanowe prezerwatywy dla kobiet przeznaczone do wyściełania pochwy i Femidom stał się dostępny w Wielkiej Brytanii. Badania dotyczą nowych typów prezerwatyw dla kobiet z różnych materiałów i wzorów.

2001 Pierwsza nasadka (Oves) wykonana z silikonu stała się dostępna w Wielkiej Brytanii, ale nie jest już dostępna. Nigdy nie był objęty taryfą leków.

2003 FemCap, wykonany z silikonu, stał się dostępny w Wielkiej Brytanii i jest dostępny w taryfie leków. Jest to jedyna czepek szyjkowy dostępny obecnie w Wielkiej Brytanii.

2004 Dostępna jest pierwsza silikonowa membrana (Milex). Istnieją teraz dwa typy – sprężyna śrubowa i sprężyna łukowa. Oba są dostępne w taryfie leków.

Naturalne planowanie rodziny

Okresowa abstynencja była stosowana jako metoda kontroli urodzeń odkąd po raz pierwszy odkryto, że współżycie seksualne prowadzi do ciąży. W połowie XIX wieku Von Baer zidentyfikował żeńskie komórki jajowe, a badania przeprowadzone w latach 30. XX wieku przez Ogino w Japonii i Knausa w Austrii wykazały, kiedy nastąpiła owulacja, a tym samym zapłodnienie. Ta wiedza umożliwiła lepsze obliczanie płodnych i niepłodnych okresów cyklu miesiączkowego kobiety. Teoria Ogino-Knausa, która stała się znana jako metoda kalendarza w 1934 r., Była promowana przez wiarę rzymskokatolicką, która nadal potępia wszystkie sztuczne metody kontroli urodzeń.

Lata 30. i 40. XX wieku Lepsze zrozumienie owulacji i temperatury zmiany doprowadziły do opracowania i zastosowania metody temperatury.

1964 Po badaniach cyklicznych zmian śluzu szyjkowego wprowadzono metodę Billingsa (znaną również jako owulacja lub metoda śluzu szyjkowego).

Lata 90. Metoda objawowo-termiczna łączy wszystkie wskaźniki płodności i jest wysoce skuteczna. Obecnie dostępne są różne urządzenia, które monitorują zmiany w cyklu miesiączkowym kobiety na podstawie zmian temperatury, hormonów moczu lub śliny.

Wkładki wewnątrzmaciczne

Istnieje niewiele dowodów na temat pochodzenia wkładek domacicznych , ale istnieją dowody na to, że starożytni Grecy używali jakiejś formy urządzenia.

1868 Opracowano łodygi szyjkowo-maciczne. Były to małe guziki / nasadki przymocowane do trzpieni, wykonane z wielu różnych materiałów, które sięgały do szyjki macicy.

1909 Pierwsza specjalnie zaprojektowana wkładka domaciczna (pierścień z jelit jedwabnika) została wykonana przez Dr R Richter.

Lata dwudzieste E Graefenberg opracował srebrny pierścień.

1934 Wprowadzono pierścień Ota, umożliwiający stosowanie mniejszych i bardziej skutecznych wkładek domacicznych.

1962 Rada Ludności zwołała swoją pierwszą konferencję na temat IUD. Pomogło to ustalić, że wkładka domaciczna jest medycznie bezpieczną i skuteczną metodą antykoncepcji.

Opracowano plastikowe wkładki domaciczne z lat 60. (Lippes Loop, Marguilies Spiral, Saf-T-Coil).

1969 Miedź Wprowadzono wkładki wewnątrzmaciczne.

1996 Wprowadzono urządzenia uwalniające hormony (systemy wewnątrzmaciczne).

1997 Wprowadzenie pierwszej miedzianej bezramowej wkładki domacicznej (Gynefix).

1998 do chwili obecnej Kontynuacja badania nad wkładkami o zmodyfikowanych kształtach lub z większą ilością miedzi. Badane są również wkładki wewnątrzmaciczne z miedzią i hormonami.

Antykoncepcja hormonalna

Połączone doustne tabletki antykoncepcyjne

Doustne środki antykoncepcyjne mają ponad 2000 lat. Wczesne przygotowania różniły się od jedzenia pędów wierzby i pszczół po zjadanie wewnętrznych skrawków męskich rogów jelenia.

1945 Firma Syntex SA powstała w celu produkcji steroidów z diosgeniny (steroidu roślinnego w meksykańskich pochrzynach) i poszukiwania związków, które mogłyby być podawany doustnie.

W latach pięćdziesiątych XX wieku Gregory Pincus, Carl Djerassi, John Rock i inni zaowocowali opracowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych.

1956 Rozpoczęły się badania kliniczne doustnych środków antykoncepcyjnych.

1957 Norethynodrel, mestranol i norethindrone (z estrogenem) zostały zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia zaburzeń miesiączkowania.

1960 FDA zatwierdziła noretynodrel-Enovid jako środek antykoncepcyjny. Przeprowadzono pierwsze brytyjskie badania kliniczne na dużą skalę doustnych środków antykoncepcyjnych.

1961 Doustne środki antykoncepcyjne Conovid, Conovid E i Anovlar zawierające duże dawki estrogenu i progestagenu zostały zatwierdzone do użytku w Wielkiej Brytanii.

Każda pigułka stosowana w latach sześćdziesiątych była mniej więcej odpowiednikiem siedmiu dzisiejszych tabletek.

Lata osiemdziesiąte i później Opracowano pigułki zawierające nowe progestageny: dezogestrel w 1982 roku; gestodene w 1987 r .; norgestymat w 1991 roku. Są one powszechnie określane jako „trzecia generacja”.

1981 Wprowadzono trójfazowe pigułki dostarczające hormony w trzech fazach.

1982 Wprowadzenie tabletek dwufazowych (dwie fazy).

2002 Dostępna stała się pierwsza tabletka złożona (Yasmin) zawierająca nowy progestagen, drospirenon.

2009 Pierwsza tabletka złożona (Qlaira) zawierająca walerianian estradiolu (syntetyczny estrogen) i stał się dostępny dienogest (nowy progestagen). Qlaira ma czterofazowy schemat dawkowania, obejmujący 26 aktywnych tabletek z sekwencją zmniejszania estrogenu i zwiększania dawki progestagenu, a następnie dwie tabletki placebo.

Comiesięczny schemat 21 aktywnych tabletek zawierających estrogen i progestagen, a następnie siedmiodniowa przerwa w przyjmowaniu tabletek (lub siedmiu tabletek placebo) została stworzona w celu wywołania comiesięcznego krwawienia z odstawienia i naśladowania cyklu miesiączkowego. Ciągłe stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza liczbę miesięcznych krwawień. Badane są różne formulacje, które zmieniają liczbę dni stosowania. Seasonale został zatwierdzony do użytku w USA w 2009 roku i jest stosowany nieprzerwanie przez trzy miesiące (84 dni). Nie wiadomo, kiedy i czy podobne produkty będą dostępne w Wielkiej Brytanii.

Tabletki zawierające tylko progestagen

W latach sześćdziesiątych opracowano antykoncepcję zawierającą tylko progestagen.

1969 Pierwsza pigułka zawierająca tylko progestagen zawierała octan chlormadinonu, a następnie tabletki zawierające noretyndron i norgestrel.

2002 Pojawiła się pierwsza od 20 lat nowa pigułka zawierająca tylko progestagen (Cerazette zawiera ).

Antykoncepcja w nagłych wypadkach

Lata 60. Pierwsze preparaty hormonalne wykorzystywały wysokie dawki samego estrogenu, przyjmowane przez pięć dni.

Lata 70. Złożony estrogen i progestagen (zwany Reżim Yuzpe) zastąpił sam estrogen.

1976 IUD założone po powrocie do zdrowia okazały się bardzo skuteczne.

1984 Pierwszy specjalnie licencjonowany produkt WE został wprowadzony na rynek w Wielkiej Brytanii – Schering PC4.

2000 Pierwszy specjalnie licencjonowany produkt EC (POEC) zawierający tylko progestagen (Levonelle-2) został wprowadzony na rynek w Wielkiej Brytanii.

2001 POEC (Levonelle) stał się dostępny do kupienia w aptekach w UK.

W 2005 r. Schemat POEC zmieniono z dwóch tabletek na jedną, znaną jako Levonelle 1500 i Levonelle One Step (produkt apteczny).

2009 Pojawia się ustny ncy antykoncepcja zawierająca octan uliprystalu, selektywny modulator receptora progesteronu, została wprowadzona na rynek w Wielkiej Brytanii. ellaOne jest licencjonowana do stosowania do 120 godzin po stosunku płciowym bez zabezpieczenia.

Inne preparaty hormonalne są badane, na przykład mifepristone.

Antykoncepcja iniekcyjna

Lata 50. opracowano ogólnoustrojowe środki antykoncepcyjne wykorzystujące krótko działające progestageny. Były one podawane doustnie i musiały być podawane często.

1953 Dr K Junkman odkrył, że łącząc progestagen i alkohol, otrzymano lek do wstrzykiwań o długotrwałym działaniu antykoncepcyjnym.

1957 Schering AG rozpoczął próby z Norigest (obecnie Noristerat) i Upjohn z Depo-Provera (depot-medroksyprogesteronu octan / DMPA) w 1958.

1963 Rozpoczęły się pierwsze próby Depo-Provera jako antykoncepcji dla ludzi.

1974 Depo-Provera otrzymała licencję w Wielkiej Brytanii na krótkoterminowe stosowanie antykoncepcji.

1984 Depo-Provera otrzymała licencję na długotrwałe stosowanie w przypadkach, gdy inne metody nie były odpowiedni. To ograniczenie zostało zniesione w 1994 roku. Noristerat jest licencjonowany tylko do krótkotrwałego stosowania.

W Stanach Zjednoczonych dostępne są comiesięczne zastrzyki estrogenu i progestagenu, a inne są badane. Podskórny preparat DMPA do samodzielnego podawania został licencjonowany, ale nie jest jeszcze dostępny.

Implanty

1967 Opracowanie antykoncepcyjnych kapsułek silastycznych wypełnionych hormonem, które można wszczepiać pod skóra zaczęła się w Ameryce.

1993 Norplant, składający się z sześciu pręcików uwalniających progestagen (lewonorgestrel), został wprowadzony w Wielkiej Brytanii.

1999 Norplant przerwany. Wprowadzenie implantu pojedynczego pręta (Implanon) zawierającego etonorgestrel.

2010 Nexplanon został wprowadzony, aby zastąpić Implanon. To jest to samo co Implanon, z tym wyjątkiem, że Nexplanon jest nieprzezroczysty dla promieniowania i procedura zakładania jest inna.

Pierścienie dopochwowe uwalniające hormony

Antykoncepcyjne pierścienie dopochwowe zawierające hormony antykoncepcyjne badano od tego czasu wczesne lata siedemdziesiąte XX wieku.

2009 NuvaRing, złożony pierścień estrogenowo-progestagenowy stał się dostępny. Stosuje się go przez trzy tygodnie, a następnie siedem dni bez hormonów.

Badane są również krążki dopochwowe zawierające tylko progestagen.

Antykoncepcyjne plastry i żele na skórę

2003 r. Pojawił się plaster antykoncepcyjny (Ortho Evra) zawierający etynyloestradiol i norelgestromin – jeden plaster tygodniowo przez trzy tygodnie, a następnie siedem dni bez hormonów.

Trwają badania nad zastosowaniem żeli nakładanych na skórę jako systemy dostarczania hormonów.

Anty-progesterony

Badania dotyczą zastosowania związków anty-progesteronowych (znanych jako modulatory receptora progesteronu – PRM) do antykoncepcji w różnych formach.

Męskie metody hormonalne

Ponad 40 lat badań ukierunkowano na opracowanie męskiej hormonalnej metody antykoncepcji lub „męskiej pigułki”. Podejmowano próby z użyciem samych androgenów lub w połączeniu z progestagenami w celu zahamowania produkcji plemników.

Badane są metody łączenia progestagenu i testosteronu w postaci zastrzyków, pigułek lub implantów. Dalszy rozwój wymaga finansowania ze strony firm farmaceutycznych.

Szczepionki antykoncepcyjne

Badania nad szczepionkami zapobiegają wytwarzaniu hormonu ciążowego, ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG).

Sterylizacja

Wazektomia

1775 Pierwsza wzmianka o wazektomii.

1830 Sir Astley Cooper zaczął eksperymentować z różnymi technikami wazektomii.

W XX wieku, wraz z rozwojem technik chirurgicznych, stosowanie sterylizacji jako procedury kontroli płodności stało się możliwe i szeroko dostępne.

1907 Obowiązkowa sterylizacja do celów eugenicznych została zalegalizowana w USA.

1929 Eugeniczne obawy wzrosły po opublikowaniu w Wielkiej Brytanii raportu Wood Report, który dotyczył potrzeby ograniczenia płodności u osób „niezdolnych umysłowo”.

1934 Komitet Departamentu Brocka zalecił zalegalizowanie dobrowolnej sterylizacji z powodów eugenicznych.

1966 Promocja przez Simon Population Trust zwiększyła akceptację wazektomii z powodów społecznych w Wielkiej Brytanii.

1972 Ustawa zmieniająca o Narodowej Służbie Zdrowia (Planowanie Rodziny) zezwoliła lokalnym władzom zdrowotnym na świadczenie usług wazektomii na takich samych zasadach jak inne usługi antykoncepcyjne.

1974 Wazektomia bez skalpela została opracowana w Chinach. Wymaga to dotarcia do nasieniowodu przez niewielki otwór, a nie przez nacięcie.

Trwające badania obejmują odwracalne hamowanie nasienia oraz urządzenie wewnątrznaczyniowe, które można wszczepić do nasieniowodu bez użycia skalpela.

Sterylizacja kobiet

Pierwsza wzmianka przez Hipokratesa.

1834 Pierwszy pełny opis zabiegu autorstwa Von Blundell. Pod koniec XIX i XX wieku była to poważna operacja obejmująca wszystkie zagrożenia związane z operacją jamy brzusznej i tygodniami hospitalizacji.

Dr A Decker jako pierwszy zastosował, nazwał i opisał kuldoskopię (gdzie zabieg jest przez pochwę, a nie przez nacięcie). Pierwsza sterylizacja kobiet przeprowadzona przez założenie zacisków na jajowody została przypisana dr T Evansowi przy użyciu zacisków tantalowych.

1961 Sterylizacja laparaskopowa została po raz pierwszy opisana przez Uchidę i jego współpracowników do sterylizacji poporodowej. Obecnie do zamykania jajowodów używa się różnych pierścieni i klipsów.

Badane metody obejmują użycie zatyczek, małych urządzeń lub środków chemicznych, które blokują jajowody.

2002 Histeroskopowa sterylizacja przy użyciu ESSURE , został po raz pierwszy udostępniony w Stanach Zjednoczonych. Niewielkie wkładki do jajowodów są wprowadzane przez pochwę (ustawienie histeroskopowe) i umieszczane przy wejściu do jajowodów. To jest całkowicie nieodwracalne. Jest teraz licencjonowany w Wielkiej Brytanii, ale nie jest szeroko dostępny.

Więcej informacji

Aby uzyskać więcej informacji na temat metod antykoncepcji obecnie dostępnych w Wielkiej Brytanii, zobacz informacje o antykoncepcji FPA.

Blacker CP, Voluntary Sterilization (Oxford University Press, 1934).

Dickens E, Immaculate Contraception: Niezwykła historia kontroli urodzeń od pierwszych fumblings do dnia dzisiejszego (London: Robson, 2000).

Djerassi C, From the Lab into the World: A pill for people, Pets and Bugs (American Chemical Society, 1994).

FPA, Choose What You Use: The FPA Essential Guide to Contraception (FPA, 2010).

Fryer P, The Birth Controllers (Secker and Warburg, 1965).

Green S, The Curious History of Contraception (Ebury Press, 1971) .

Jutte R, Contraception: a History (Polity Press, 2008).

Marks L, Sexual Chemistry: A history of the antykoncepcja pigułki (New Haven: Yale University Press, 2001 ).

McLaren A, A History of Contraception: From An tiquity to the Present Day (Blackwell, 1990).

red. Nass S i Strauss JF, New Frontiers in Contraceptive Research: A blueprint for action (Washington DC: National Academic Press, 2004).

Robertson WH, An Illustrated History of Contraception (Parthenon, 1991).

Stopes M, Contraception, Theory, History and Practice (John Gale and Sons, 1929).