Poslední aktualizace v listopadu 2010

Tento informační list se zabývá časným vývojem antikoncepce současné metody a možný budoucí vývoj. Pokud není uvedeno jinak, data odkazují na dostupnost ve Velké Británii.

Antikoncepce: minulé, současné a budoucí informační listy (PDF)

Obsah

• Odstoupení (coitus interruptus)
• Chemická antikoncepce
• Mužské bariérové metody: kondom (obal)
• Ženské bariérové metody: bránice, čepice a kondomy
• Přirozené plánování rodiny
• Nitroděložní tělíska
• Hormonální antikoncepce
• Sterilizace
• Další čtení

Odstoupení (coitus interruptus)

Coitus interruptus je pravděpodobně nejstarší forma antikoncepce, která se dodnes praktikuje. Chybí výzkum týkající se současné prevalence, efektivity používání a bezpečnosti stažení.

Chemická antikoncepce

Po tisíce let si ženy zaváděly ovocné kyseliny, želé, pasty a různé směsi. do pochvy ve snaze zabránit početí. Prostředí, které jsou ostře kyselé nebo zásadité, jsou vůči spermiím nepřátelské, a proto tyto metody mohly mít nějaký účinek.

Od 16. století se vaginální sprchy po pohlavním styku používají jako antikoncepce, ale nedoporučují se jako bezpečné nebo efektivní.

1885 První komerční vaginální čípek využívající kakaové máslo a chinin sulfát vyvinul anglický farmaceut Walter Rendell. Toto bylo později nahrazeno hydrochininem, účinnějším spermicidem, a houbami namočenými v chininsulfátu.

1906 Friedrich Merz vyvinul první známé komerčně vyráběné spermicidní želé, zvané Patentex.

30. léta chemikálie byly zkoumány na potenciální spermicidy. Práce vedla k zavedení standardizovaného testování spermicidů a jejich účinnosti. Během padesátých let 20. století byly vyvinuty účinnější chemikálie, jako je nonoxinol-9.

Dnes je ve Velké Británii k dispozici pouze jeden spermicidní gel. Probíhá výzkum řady mikrobicidů, které zabrání infekci HIV a jinými pohlavně přenosnými infekcemi (STI), z nichž některé mohou být také antikoncepční.

Metody mužské bariéry: kondom (plášť)

Raní Egypťané používali různé formy chráničů penisu k ochraně před nemocemi a hmyzem a jako odznaky hodnosti a dekorace.

1564 Gabriello Fallopius doporučil navlhčené plátěné pouzdro pro ochranu proti pohlavně přenosným chorobám.

Od 18. století Kondomy byly vyrobeny ze zvířecích střev.

1843 Vulkanizace gumy vyvinutá Goodyearem a Hancockem a gumové kondomy nahradily kondomy kůže.

30. léta byla nahrazena krepovou gumou od latexu.

1997 První polyurethanový kondom uvedený na trh ve Velké Británii: silnější, méně citlivý na teplo a vlhkost a nepoškozený mazivy na bázi oleje.

2005 Nový syntetický latexový kondom byl uveden na trh ve Velké Británii.

Nyní jsou k dispozici upravené vzory a typy kondomů, které poskytují větší rozmanitost a výběr.

Metody ženské bariéry: bránice, čepice a kondomy

Po staletí se jako vaginální bariéry používalo mnoho položek, jako jsou listy, citrony a houby. Houby byly používány v té či oné formě až do současnosti s vývojem hub uvolňujících spermicidy. Houba Today Sponge byla v Británii k dispozici v letech 1985 až 1995. V současné době je k dispozici v některých dalších zemích, ale ne ve Velké Británii.

1882 Dr. C Hasse (pseudonym byl Wilhelm Mesinga) se zasloužil o vynalezení bránice. / p>

1883 Aletta Jacobs, nizozemská lékařka, popsala vulkanizovanou gumovou čepičku. Známý jako nizozemská čepice, měla integrovaný kruhový hodinový prut a zakrývala horní pochvu a děložní čípek.

Zavedení bránice do viktoriánské Anglie přispělo k emancipaci žen a umožnilo jim kontrolovat jejich vlastní plodnost pro poprvé.

počátkem 20. století byly poprvé k dispozici ženské kondomy („Capote Anglais“ nebo ženské pláště) vyrobené z gumy.

1992 Byly zavedeny polyurethanové ženské kondomy určené k linii pochvy a Femidom se stal dostupným ve Velké Británii. Výzkum se zaměřuje na nové typy ženských kondomů zahrnujících různé materiály a vzory.

2001 První čepice (Oves) vyrobená ze silikonu byla k dispozici ve Velké Británii, ale již není k dispozici. Nikdy to nebylo na drogovém tarifu.

2003 FemCap, vyrobený ze silikonu, se stal dostupným ve Velké Británii a je k dispozici na drogovém tarifu. Toto je jediný krční uzávěr, který je v současné době ve Velké Británii k dispozici.

2004 K dispozici je první silikonová membrána (Milex). Nyní existují dva typy – typ vinuté pružiny a typ obloukové pružiny. Oba jsou k dispozici na drogovém tarifu.

Přirozené plánování rodiny

Periodická abstinence se používá jako metoda kontroly porodnosti od doby, kdy bylo poprvé objeveno, že pohlavní styk vedl k těhotenství. V polovině 19. století Von Baer identifikoval ženské vajíčka a ve studiích 30. let od Ogina v Japonsku a Knaus v Rakousku bylo prokázáno, kdy došlo k ovulaci a tedy k oplodnění. Tyto znalosti umožnily lepší výpočet plodných a neplodných dob ženského menstruačního cyklu. Teorie Ogino – Knaus, která se v roce 1934 stala známá jako metoda kalendáře, byla prosazována římskokatolickou vírou, která nadále odsuzuje všechny metody umělé kontroly porodnosti.

30. a 40. léta Lepší porozumění ovulaci a teplotě změny vedly k vývoji a použití teplotní metody.

1964 Po výzkumu cyklických změn cervikálního hlenu byla představena Billingsova metoda (známá také jako metoda ovulace nebo cervikálního hlenu).

90. léta Sympto-termální metoda kombinuje všechny ukazatele plodnosti a je vysoce účinná. Nyní jsou k dispozici různá zařízení, která monitorují změny v menstruačním cyklu ženy na základě změn teploty, hormonů v moči nebo slinách.

Intrauterinní zařízení

O původu nitroděložních tělísek existuje jen málo důkazů. , ale existují důkazy, že staří Řekové používali nějakou formu zařízení.

1868 Byly vyvinuty cerviko – děložní stonky. Jednalo se o malé tvary knoflíků / čepiček připevněné ke stonkům, vyrobené z řady různých materiálů, které zasahovaly do děložního čípku.

1909 První speciálně navržený nitroděložní tělísko (prsten bource morušového) vyrobila Dr. R. Richter.

20. léta 20. století E Graefenberg vyvinul stříbrný prsten.

1934 Byl zaveden prsten Ota, který umožňuje menší a efektivnější nitroděložní tělíska.

1962 The Populační rada svolala svou první konferenci o nitroděložních tělískách. To pomohlo zavést nitroděložní tělísko jako lékařsky bezpečnou a účinnou antikoncepční metodu.

Byly vyvinuty plastové nitroděložní tělíska (Lippes Loop, Marguilies Spiral, Saf-T-Coil).

1969 Měď Byly zavedeny nitroděložní tělíska.

1996 Byla zavedena hormonálně uvolňující zařízení (nitroděložní systémy).

1997 Zavedena první nitroděložní tělíska bez mědi (Gynefix).

1998 dosud výzkum nitroděložních tělísek s upravenými tvary nebo s více mědi. Rovněž jsou zkoumány kombinované měděné a hormonální nitroděložní tělíska.

Hormonální antikoncepce

Kombinované perorální antikoncepční pilulky

Perorální antikoncepce se datuje před více než 2000 lety. Rané přípravy se lišily od konzumace vrbových výhonků a včel až po konzumaci vnitřních škrábanců mužských jeleních rohů.

1945 Společnost Syntex SA byla založena za účelem výroby steroidů z diosgeninu (rostlinný steroid v mexických jamech) a hledání sloučenin, které by mohly podávat orálně.

Padesátá léta Práce Gregoryho Pincuse, Carla Djerassiho, Johna Rocka a dalších vedla k vývoji perorálních kontraceptiv.

1956 Začaly klinické studie perorálních kontraceptiv.

1957 Norethynodrel, mestranol a norethindron (s estrogenem) byly schváleny americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro menstruační poruchy.

1960 FDA schválil norethynodrel-Enovid jako antikoncepci. Byly provedeny první rozsáhlé britské klinické studie perorálních kontraceptiv.

1961 Ve Velké Británii byly schváleny perorální kontraceptiva Conovid, Conovid E a Anovlar obsahující vysoké dávky estrogenu a progestogenu.

Každá pilulka použitá v šedesátých letech byla zhruba ekvivalentní sedmi dnešním tabletkám.

Od osmdesátých let Byly vyvinuty pilulky obsahující nové progestogeny: desogestrel v roce 1982; gestoden v roce 1987; norgestimate v roce 1991. Obvykle se označují jako „třetí generace“.

1981 Byly zavedeny trifázové pilulky poskytující hormony ve třech fázových sekvencích.

1982 Bifázické pilulky (dvě fáze).

2002 První kombinovaná pilulka (Yasmin) obsahující nový progestogen drospirenon je k dispozici.

2009 První kombinovaná pilulka (Qlaira) obsahující estradiol valerát (syntetický estrogen) a byl k dispozici dienogest (nový progestogen). Qlaira má čtyřfázový dávkovací režim s 26 aktivními tabletami se sledem snižování estrogenu a zvyšováním dávky progestogenu, následovaný dvěma tabletami s placebem.

Měsíční režim 21 aktivních pilulek obsahujících estrogen a progestogen, následovaný byla vytvořena sedmidenní přestávka bez pilulek (nebo sedmi placebových tablet), aby se podpořilo měsíční krvácení z vysazení a napodobovalo tak menstruační cyklus. Kontinuální užívání COC snižuje počet měsíčních krvácení. Jsou zkoumány různé formulace, které mění počet dní používání. Sezóna byla schválena pro použití v USA v roce 2009 a je užívána nepřetržitě po dobu tří měsíců (84 dní). Není známo, kdy a zda budou podobné produkty k dispozici ve Velké Británii.

Pilulky obsahující pouze gestagen

Byla vyvinuta antikoncepce pouze progestogen.

1969 První pilulka obsahující pouze progestogen obsahovala chlormadinon-acetát, následovaly pilulky obsahující norethindron a norgestrel.

2002 K dispozici je první nová pilulka obsahující pouze progestogen po dobu 20 let (Cerazette obsahuje desogestrel ).

Nouzová antikoncepce

60. léta První hormonální přípravky používaly vysoké dávky samotného estrogenu po dobu pěti dnů.

70. léta Kombinace estrogenu a progestogenu (tzv. Režim Yuzpe) nahradil samotný estrogen.

Bylo zjištěno, že nitroděložní tělíska zavedená postkoitálně jsou velmi účinná.

1984 Ve Velké Británii byl uveden na trh první specificky licencovaný produkt – Schering PC4.

2000 Ve Spojeném království byl uveden na trh první specificky licencovaný produkt obsahující pouze gestageny (POEC) (Levonelle-2).

2001 POEC (Levonelle) je k dispozici ke koupi v lékárnách v Spojené království.

Režim POEC z roku 2005 se změnil ze dvou tablet na jednu, známou jako Levonelle 1500 a Levonelle One Step (lékárenský výrobek).

2009 Objeví se orální podání Ve Velké Británii byla uvedena na trh antikoncepce obsahující ulipristal-acetát, selektivní modulátor receptoru progesteronu. ellaOne má licenci k použití až 120 hodin po nechráněném sexu.

Jsou zkoumány další hormonální přípravky, například mifepriston.

Injekční antikoncepce

1950 První byla vyvinuta systémová antikoncepce používající krátkodobě působící progestogeny. Ty byly podávány orálně a musely být podávány často.

1953 Dr. K Junkman zjistil, že kombinací progestogenu a alkoholu bylo získáno injekční léčivo s dlouhodobým antikoncepčním účinkem.

1957 Schering AG zahájila zkoušky s Norigest (nyní Noristerat) a Upjohn s Depo-Provera (depot-medroxyprogesteron-acetát / DMPA) v roce 1958.

1963 Začaly první pokusy s Depo-Provera jako lidskou antikoncepcí.

1974 Depo-Provera byla ve Velké Británii licencována pro krátkodobé užívání antikoncepce.

1984 Depo-Provera byla udělena licence pro dlouhodobé užívání v případech, kdy nebyly použity jiné metody vhodný. Toto omezení bylo zrušeno v roce 1994. Noristerat má licenci pouze pro krátkodobé použití.

Kombinované injekce estrogenu a progestogenu jsou dostupné v USA a další jsou předmětem výzkumu. Subkutánní přípravek DMPA pro vlastní aplikaci je licencován, ale dosud není k dispozici.

Implantáty

1967 Vývoj antikoncepčních hormonem plněných silastických tobolek, které lze implantovat pod kůže začala v Americe.

1993 Ve Velké Británii byl představen Norplant, sestávající ze šesti tyčinek uvolňujících progestogen (levonorgestrel).

1999 Norplant ukončen. Zavedení implantátu s jednou tyčí (Implanon) obsahujícího etonorgestrel.

2010 Nexplanon byl zaveden jako náhrada za Implanon. Je to stejné jako u přípravku Implanon, až na to, že přípravek Nexplanon je neprůhledný a postup vložení je odlišný.

Vaginální kroužky uvolňující hormony

Antikoncepční vaginální kroužky obsahující antikoncepční hormony byly studovány od roku počátkem 70. let.

2009 byl k dispozici NuvaRing, kombinovaný estrogenový a progestogenový kruh. Používá se po dobu tří týdnů, po nichž následuje sedm dní bez hormonů.

Rovněž se zkoumají vaginální kroužky obsahující pouze gestagen.

Antikoncepční náplasti a gely

K dispozici je antikoncepční náplast z roku 2003 (Ortho Evra) obsahující ethinylestradiol a norelgestromin – jedna náplast týdně po dobu tří týdnů, po níž následuje sedm dní bez hormonů.

Pokračují výzkumy týkající se použití gelů nanášených na pokožku jako systémy pro dodávání hormonů.

Anti-progesterony

Výzkum se zaměřuje na použití anti-progesteronových sloučenin (známých jako modulátory receptoru progesteronu – PRM) pro antikoncepci v různých formách.

Metody mužských hormonů

Výzkum více než 40 let byl zaměřen na produkci mužské hormonální metody antikoncepce nebo „mužské pilulky“. Byly provedeny pokusy s použitím samotných androgenů nebo v kombinaci s progestogeny k potlačení produkce spermií.

Kombinovaný přístup progestagenu a testosteronu je zkoumán ve formě injekcí, pilulek nebo implantátů. Další vývoj vyžaduje financování od farmaceutických společností.

Antikoncepční vakcíny

Vakcíny jsou předmětem výzkumu, aby se zabránilo produkci těhotenského hormonu, lidského choriového gonadotropinu (hCG).

Sterilizace

Vasektomie

1775 První zmínka o vasektomii.

1830 Sir Astley Cooper začal experimentovat s různými technikami vasektomie.

V 20. století, s pokrokem chirurgických technik, bylo možné a široce dostupné použití sterilizace jako postupu pro kontrolu plodnosti.

1907 V USA byla legalizována povinná sterilizace pro eugenické účely.

1929 Eugenické obavy vzrostly po vydání Wood Report ve Velké Británii, která se zabývala potřebou omezit plodnost u „mentálně nevhodných“ lidí.

1934 Brockův oborový výbor doporučil, aby byla legální dobrovolná sterilizace z eugenických důvodů legalizována.

1966 Propagace Simon Population Trust zvýšila ve Velké Británii přijetí vazektomie ze sociálních důvodů. p>

1972 Novela zákona o národní zdravotní službě (plánování rodiny) umožnila místním zdravotním úřadům poskytovat vasektomické služby na stejném základě jako jiné antikoncepční služby.

1974 V Číně byla vyvinuta vasektomie bez skalpelu. To zahrnuje dosažení vázy spíše malým punkčním otvorem než řezem.

Průběžný výzkum zahrnuje reverzibilní inhibici spermií a nitrožilní zařízení, které lze do vany implantovat technikami bez skalpelu.

Ženská sterilizace

Poprvé zmínil Hippokrates.

1834 První úplný popis zákroku Von Blundell. Na konci 19. a 20. století to byla velká operace zahrnující všechna rizika břišní chirurgie a týdnů hospitalizace.

Dr. A Decker jako první použil, pojmenoval a popsal culdoskopii (kde je postup prováděna spíše pochvou než řezem). První ženská sterilizace prováděná pomocí klipsů na vejcovody je přičítána Dr. T Evansovi pomocí tantalových klipsů.

1961 Laparaskopická sterilizace byla poprvé popsána pro poporodní sterilizaci Uchidou a jeho kolegy. K uzavření vejcovodů se nyní používají různé kroužky a spony.

Zkoumané metody zahrnují použití zátek, malých zařízení nebo chemikálií, které vajíčkovody blokují.

2002 Hysteroskopická sterilizace pomocí ESSURE , byl poprvé zpřístupněn v USA. Drobné intra-tubální zařízení se zavedou vagínou (hysteroskopické umístění) a umístí se ke vstupu do vejcovodů. To je naprosto nevratné. Nyní licencován ve Velké Británii, ale není široce dostupný.

Další informace

Další informace o metodách antikoncepce, které jsou v současnosti ve Velké Británii k dispozici, naleznete v informacích o antikoncepci FPA.

> Blacker CP, Voluntary Sterilization (Oxford University Press, 1934).

Dickens E, Neposkvrněná antikoncepce: Neobyčejný příběh kontroly porodnosti od prvního mumlání do současnosti (London: Robson, 2000).

Djerassi C, Z laboratoře do světa: Pilulka pro lidi, domácí zvířata a štěnice (American Chemical Society, 1994).

FPA, Choose What You Use: The FPA Essential Guide na antikoncepci (FPA, 2010).

Fryer P, The Controllers (Secker a Warburg, 1965).

Green S, Zvědavá historie antikoncepce (Ebury Press, 1971) .

Jutte R, Antikoncepce: historie (Polity Press, 2008).

Marks L, Sexuální chemie: Historie antikoncepční pilulky (New Haven: Yale University Press, 2001 ).

McLaren A, Historie antikoncepce: Z An tiquity to the Today (Blackwell, 1990).

Nass S a Strauss JF eds, New Frontiers in Contraceptive Research: A blueprint for action (Washington DC: National Academic Press, 2004).

Robertson WH, Ilustrovaná historie antikoncepce (Parthenon, 1991).

Stopes M, Antikoncepce, teorie, historie a praxe (John Gale and Sons, 1929).