Utolsó frissítés: 2010. november

Ez a tájékoztató a fogamzásgátló eszközök korai fejlesztését vizsgálja módszerek, a jelenleg rendelkezésre álló módszerek és a lehetséges jövőbeli fejlesztések. Eltérő rendelkezés hiányában a dátumok az Egyesült Királyság (Egyesült Királyság) elérhetőségére vonatkoznak.

Fogamzásgátlás: múltbeli, jelenlegi és jövőbeli adatlap (PDF)

Tartalom

• Visszavonás (coitus interruptus)
• Kémiai fogamzásgátlás
• Férfi gátmódszerek: óvszer (hüvely)
• Női korlátozási módszerek: rekeszizmok, kupakok és óvszerek
• Természetes családtervezés
• Méhen belüli eszközök
• Hormonális fogamzásgátlás
• Sterilizálás
• További olvasmány

Visszavonás (coitus interruptus)

A coitus interruptus valószínűleg a legrégebbi születésszabályozási forma, amelyet ma is gyakorolnak. Nincsenek kutatások a megvonás jelenlegi előfordulására, felhasználási hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozóan.

Kémiai fogamzásgátlás

A nők évezredek óta gyümölcssavakat, zseléket, pasztákat és különféle keverékeket helyeznek el a fogantatás megakadályozására a hüvelyükbe. Az élesen savas vagy lúgos környezetek ellenségesek a spermiumokkal szemben, ezért ezeknek a módszereknek némi hatása lehet.

Az 1600-as évek óta hüvelyi douches-eket használnak a közösülés után fogamzásgátlóként, de nem ajánlott sem biztonságos, sem pedig sem. hatékony.

1885 Az első, kakaóvaj és kinin-szulfátot használó hüvelyi kúpot Walter Rendell angol gyógyszerész fejlesztette ki. Ezt később a hidrokininnel, egy erőteljesebb spermiciddel és a kinin-szulfátba áztatott szivacsokkal helyettesítették.

1906 Friedrich Merz kifejlesztette az első ismert, kereskedelemben előállított spermicid zselét, a Patentex nevet.

1930-as évek Számos vegyi anyagokat vizsgáltak a lehetséges spermicidek szempontjából. A munka a spermicidek és azok hatékonyságának szabványosított teszteléséhez vezetett. Az 1950-es évek során hatékonyabb vegyszereket fejlesztettek ki, mint például a nonoxinol-9. Ma az Egyesült Királyságban csak egy spermicid gél áll rendelkezésre. Folyamatban vannak olyan mikrobicidek kutatása, amelyek megakadályozzák a HIV-fertőzést és más nemi úton terjedő fertőzéseket (STI-k), amelyek némelyike fogamzásgátló lehet.

Férfi gátmódszerek: óvszer (hüvely)

A korai egyiptomiak a péniszvédők különféle formáit alkalmazták a betegségek és rovarok elleni védelemben, valamint rang- és díszjelvényekként.

1564 Gabriello Fallopius nedvesített vászonhüvelyt ajánlott a nemi úton terjedő betegségek elleni védelemre.

A 18. századtól óvszereket állati belekből készítettek.

1843 A Goodyear és Hancock által kifejlesztett gumi vulkanizálása, és a gumióvszerek helyettesítették a bőr óvszereket.

Az 1930-as évek krepp gumiját kicserélték. latex által.

1997 Első poliuretán óvszer került forgalomba az Egyesült Királyságban: erősebb, kevésbé érzékeny a hőre és a nedvességre, és nem károsítja az olaj alapú kenőanyagok.

2005 Új szintetikus nem latex óvszert dobtak piacra az Egyesült Királyságban.

A nagyobb mennyiség biztosításához módosított minták és típusú óvszerek állnak rendelkezésre változatosság és választék.

Női gátolási módszerek: rekeszizmok, sapkák és óvszerek

Évszázadok óta számos tárgyat, például leveleket, citromokat és szivacsokat használtak hüvelykorlátként. A szivacsokat a spermicideket felszabadító szivacsok kifejlesztésével a mai napig folyamatosan használták egyik vagy másik formában. A Today Sponge Nagy-Britanniában volt kapható 1985 és 1995 között. Jelenleg néhány más országban kapható, de az Egyesült Királyságban nem.

1882 Dr. C Hasse (álnév Wilhelm Mesinga volt) a membrán feltalálásáért felelős.

1883 Aletta Jacobs holland orvos vulkanizált gumidugót írt le. A holland sapkaként ismert, integrált kör alakú órás rugója volt, és eltakarta a felső hüvelyt és a méhnyakot.

A rekeszizom viktoriánus Angliába történő bevezetése hozzájárult a nők emancipációjához, lehetővé téve számukra, hogy ellenőrizzék saját termékenységüket. az első alkalom.

Az 1900-as évek elején először kaphatók gumiból készült női óvszerek („Capote Anglais” vagy „Női hüvelyek”).

1992 Bevezették a hüvely szegélyezésére szolgáló női poliuretán óvszert, és A Femidom elérhetővé vált az Egyesült Királyságban. A kutatások új típusú női óvszerekkel foglalkoznak, amelyek különböző anyagokat és kiviteleket tartalmaznak.

2001 Az első szilikonból készült kupak (Oves) az Egyesült Királyságban elérhetővé vált, de már nem elérhető. Soha nem volt a gyógyszer tarifáján.

A szilikonból készült FemCap 2003-ban az Egyesült Királyságban elérhetővé vált, és a gyógyszeres tarifán elérhető. Ez az egyetlen nyaki sapka, amely jelenleg elérhető az Egyesült Királyságban.

2004 Elérhetővé vált az első szilikon membrán (Milex). Most két típus létezik – tekercsrugós és ívelt rugós. Mindkettő elérhető a gyógyszer tarifáján.

Természetes családtervezés

A periodikus absztinenciát fogamzásgátló módszerként használják, mióta először kiderült, hogy a nemi aktus terhességhez vezet. A 19. század közepén Von Baer azonosította a női petesejteket, és az 1930-as években Ogino japán és osztrák Knaus tanulmányai megmutatták, hogy mikor következett be peteérés és ezáltal a megtermékenyítés. Ez az ismeret lehetővé tette a nő menstruációs ciklusának termékeny és terméketlen idejének jobb kiszámítását. Az Ogino – Knaus elméletet, amelyet 1934-ben a Naptári módszer néven ismertek el, a római katolikus hit támogatta, amely továbbra is elutasítja az összes mesterséges fogamzásgátló módszert.

1930-as és 1940-es évek Az ovuláció és a hőmérséklet jobb megértése a változások a hőmérséklet-módszer kifejlesztéséhez és alkalmazásához vezettek.

1964 A nyaki nyálka ciklikus változásainak kutatását követően bevezették a Billings-módszert (más néven ovuláció vagy nyaki nyák módszer).

1990-es évek A szimptotermikus módszer egyesíti az összes termékenységi mutatót és rendkívül hatékony. Ma már különféle eszközök állnak rendelkezésre, amelyek figyelemmel kísérik a nő menstruációs ciklusának változását, a hőmérséklet, a vizelet hormonjai vagy a nyál változásai alapján.

Méhen belüli eszközök

Kevés bizonyíték van az IUD eredetére. , de vannak bizonyítékok arra, hogy az ókori görögök valamilyen eszközt használtak.

1868 Cervico – méhszárakat fejlesztettek ki. Ezek a szárakhoz rögzített kicsi gomb / sapka formák voltak, amelyek különféle anyagokból készültek, és amelyek a méhnyakba nyúltak.

1909 Az első speciálisan tervezett IUD-t (selyemhernyó-bél gyűrűjét) a Dr. R Richter.

Az 1920-as években E Graefenberg kifejlesztett egy ezüst gyűrűt.

1934 Bevezették az Ota gyűrűt, amely kisebb és hatékonyabb IUD-okat tesz lehetővé.

1962 A Népesedési Tanács összehívta az IUD-okról szóló első konferenciáját. Ez hozzájárult az IUD orvosilag biztonságos és hatékony fogamzásgátló módszerként való megalapozásához.

Az 1960-as évek műanyag IUD-jait fejlesztették ki (Lippes Loop, Marguilies Spiral, Saf-T-Coil).

1969 Réz Bevezették az IUD-kat.

1996 Bevezették a hormonális felszabadító eszközöket (méhen belüli rendszerek).

1997 Első réz nélküli keret nélküli IUD-t (Gynefix).

A mai napig 1998 Folytatás módosított formájú vagy több rézzel rendelkező spirálok kutatása. Kombinált réz és hormonális spirálokat is kutatnak.

Hormonális fogamzásgátlás

Kombinált orális fogamzásgátló tabletták

Az orális fogamzásgátlók több mint 2000 éve nyúlnak vissza. A korai készítmények a fűzfavesszők és a méhek evésétől kezdve a hím szarvas szarvak belső kaparásainak elfogyasztásáig változtak.

1945 A Syntex SA-t azért hozták létre, hogy szteroidokat állítson elő diosgeninből (növényi szteroid a mexikói yams-ben), és vegyületeket keressen orálisan kell beadni.

Az 1950-es évek Gregory Pincus, Carl Djerassi, John Rock és mások munkája orális fogamzásgátlók kifejlesztését eredményezte.

1956-ban megkezdődtek az orális fogamzásgátlók klinikai vizsgálata.

1957 A noretinodrelt, a mesztranolt és a noretindront (ösztrogénnel együtt) az Egyesült Államok Élelmezésügyi és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta menstruációs rendellenességek esetén.

1960 FDA jóváhagyta a noretinodrel-Enovid fogamzásgátlóként. Az első nagyszabású brit klinikai vizsgálatokat végezték el az orális fogamzásgátlókkal.

1961 nagy dózisú ösztrogént és progesztogént tartalmazó Conovid, Conovid E és Anovlar orális fogamzásgátlókat engedélyeztek Nagy-Britanniában.

Az 1960-as években alkalmazott tabletták nagyjából megegyeztek a mai tabletták hétével.

Az 1980-as évektől kezdve új progesztogént tartalmazó tablettákat fejlesztettek ki: a desogestrel 1982-ben; gestodén 1987-ben; norgestimate 1991-ben. Ezeket általában „harmadik generációnak” nevezik.

1981 Három fázisú szekvenciában hormonokat biztosító háromfázisú tablettákat vezettek be.

1982 Kétfázisú tablettákat (két fázisban) vezettek be.

2002 Elérhetővé vált az első kombinált tabletta (Yasmin), amely az új progesztogént, a drospirenont tartalmazta.

2009 Az első kombinált tabletta (Qlaira), amely ösztradiol-valerátot (szintetikus ösztrogén) és dienogeszt (új progesztogén) vált elérhetővé. A Qlaira négyfázisú adagolási rendet alkalmaz, 26 aktív tablettával, amelyek csökkentik az ösztrogén mennyiségét és növelik a progesztogén adagját, majd két placebótabletta következik.

A havi adag 21 aktív pirulát tartalmaz, amelyek ösztrogént és progesztogént tartalmaznak, majd egy A tabletták nélküli hétnapos szünetet (vagy hét placebo tablettát) azért hozták létre, hogy elősegítsék a havi elvonási vérzést, és így utánozzák a menstruációs ciklust. A COC-k folyamatos használata csökkenti a havi vérzések számát. Különböző készítményeket kutatnak, amelyek eltérnek a felhasználás napjainak számától. A Seasonale-t 2009-ben engedélyezték az Egyesült Államokban, és folyamatosan három hónapig (84 napig) használják. Nem tudni, hogy hasonló termékek mikor és mikor lesznek elérhetők az Egyesült Királyságban.

Csak progesztogén tabletták

Az 1960-as évek kizárólag progesztogént tartalmazó fogamzásgátlást fejlesztettek ki.

1969 Az első, csak progesztogént tartalmazó tabletta klormadinon-acetátot, majd noretindronot és norgestrelt tartalmazó tablettákat tartalmazott.

2002 Megszabadult az első 20 éven át tartó új progesztogén-tabletta (a Cerazette dezogesztrelt tartalmaz) ).

Sürgősségi fogamzásgátlás

1960-as évek Az első hormonális készítmények egyedül nagy ösztrogén dózisokat használtak, öt nap alatt.

1970-es évek Ösztrogén és progesztogén kombinációja (ún. A Yuzpe-kezelés) az egyedül használt ösztrogént váltotta fel.

A posztkoitálisan beillesztett 1976-os IUD-ok nagyon hatásosnak bizonyultak. / p>

2000 Az első speciálisan engedélyezett, csak progesztogént tartalmazó EC (POEC) terméket (Levonelle-2) az Egyesült Királyságban dobták piacra.

2001-ben a POEC (Levonelle) megvásárolható volt a gyógyszertárakban. Egyesült Királyság.

A 2005-ös POEC-kezelés két piruláról egyre vált, Levonelle 1500 és Levonelle One Step (gyógyszertári termék) néven.

2009 Szájon át jelentkező uliprisztál-acetátot tartalmazó fogamzásgátló szelektív progeszteron receptor modulátor indult az Egyesült Királyságban. Az ellaOne használatát engedélyezik a védelem nélküli szex után legfeljebb 120 óráig.

Más hormonális készítményeket is kutatnak, például a mifepristont.

Injektálható fogamzásgátlás

1950-es évek Az első szisztémás fogamzásgátlókat fejlesztettek ki rövid hatású progesztogének alkalmazásával. Ezeket orálisan adták be, és gyakran kellett beadni.

1953-ban Dr. K Junkman megállapította, hogy egy progesztogén és egy alkohol kombinálásával hosszú távú fogamzásgátló hatású injekciót kaptak.

1957-ben a Schering AG 1958-ban kezdte meg a vizsgálatokat a Norigesttel (ma Noristerat) és Upjohnnal a Depo-Provera-val (depot-medroxyprogesterone acetate / DMPA).

1963 Megkezdődtek a Depo-Provera, mint emberi fogamzásgátló, első kísérletei.

1974-ben a Depo-Provera engedélyt kapott az Egyesült Királyságban rövid távú fogamzásgátló használatra.

1984 A Depo-Provera hosszú távú használatra kapott engedélyt olyan esetekben, amikor más módszereket nem alkalmaztak alkalmas. Ezt a korlátozást 1994-ben feloldották. A Noristerat csak rövid távú használatra engedélyezett.

Kombinált ösztrogén és progesztogén havi injekciók állnak rendelkezésre az Egyesült Államokban, és másokat is kutatnak. Engedélyezték a DMPA szubkután készítményét az önadagoláshoz, de még nem áll rendelkezésre.

Implantátumok

1967 Fogamzásgátló hormonokkal töltött szilasztikus kapszulák kifejlesztése, amelyeket be lehet ültetni a bőr Amerikából indult.

1993 A Norplant hat progesztogént (levonorgestrel) felszabadító pálcából áll, és az Egyesült Királyságban vezették be.

1999 A Norplant megszűnt. Etonorgestrelt tartalmazó egyrúdú implantátum (Implanon) bevezetése.

2010 A Nexplanon fokozatosan lépett be az Implanon helyettesítésére. Ez megegyezik az Implanonnal, azzal a különbséggel, hogy a Nexplanon rádió-opálos és a beillesztési eljárás más.

Hormont felszabadító hüvelygyűrűk

A fogamzásgátló hormonokat tartalmazó fogamzásgátló hüvelygyűrűket azóta tanulmányozták a hetvenes évek eleje.

A NuvaRing 2009-ben elérhetővé vált az ösztrogén és a progesztogén kombinált gyűrű. Három hétig használják, amelyet hét hormonmentes nap követ.

A csak progesztogént tartalmazó hüvelygyűrűket is kutatják.

Fogamzásgátló bőrfoltok és gélek

2003-ban elérhetővé vált az etinilösztradiolt és a norelgestromint tartalmazó fogamzásgátló tapasz (Ortho Evra) – hetente egy tapaszt három hétig, majd hét hormonmentes napot.

A bőrre felvitt gélek használatával kapcsolatos kutatások folynak. mint hormon-szállító rendszerek. / p>

Férfi hormon módszerek

40 éven át tartó kutatások egy férfi hormonális fogamzásgátló módszer vagy egy „férfi tabletta” előállítására irányultak. Kísérleteket tettek androgének önmagukban vagy progesztogénekkel kombinálva a spermium termelésének elnyomására.

Kombinált progesztogén és tesztoszteron megközelítéseket kutatnak injekciós, pirulák vagy implantátumok formájában. A további fejlesztés finanszírozást igényel a gyógyszergyáraktól.

Fogamzásgátló oltások

Vakcinákat kutatnak a terhességi hormon, az emberi koriongonadotropin (hCG) termelésének megakadályozása érdekében.

Sterilizálás

Vazectomia

1775 Első utalás a vazectomiára.

1830 Sir Astley Cooper különféle vazektómiás technikákkal kezdett kísérletezni.

században a sebészeti technikák fejlődésével lehetővé vált és széles körben elérhetővé vált a sterilizálás mint termékenység-szabályozási eljárás.

1907 Az USA-ban legalizálták az eugenikus célú kötelező sterilizálást.

1929 Az eugenikus aggodalmak fokozódtak az Egyesült Királyságban megjelent Wood jelentés után, amely foglalkozott azzal, hogy korlátozni kell a „szellemileg alkalmatlan” emberek termékenységét.

1934 A Brock Tanszéki Bizottság javasolta az eugenikus okokból történő önkéntes sterilizálás legalizálását.

A Simon Population Trust 1966-os promóciója növelte a vazektómia elfogadását társadalmi okokból az Egyesült Királyságban. p>

1972 A Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (családtervezés) módosító törvénye lehetővé tette a helyi egészségügyi hatóságok számára, hogy vazektómiás szolgáltatásokat nyújtsanak ugyanolyan alapon, mint más fogamzásgátló szolgáltatásokat. Ez magában foglalja a vaza elérését egy apró lyukasztáson, nem pedig metszésen keresztül. / p>

Női sterilizálás

Először Hippokratész említette.

1834 Von Blundell első teljes leírása az eljárásról. A 19. és 20. század végén ez egy nagy műtét volt, amely magában foglalta a hasi műtétek és a hetek kórházi kezelésének összes veszélyét.

Dr. A Decker volt az első, aki megnevezte és leírta a culdoscopy-t (ahol az eljárás a hüvelyen keresztül végezzük, nem pedig metszéssel). Az első női sterilizálást, amelyet klipek felvételével végeztek a petevezetékekben, Dr. T Evans-nek tulajdonítottak, Tantalum-klipek segítségével.

1961 Uchida és munkatársai először a szülés utáni sterilizálást írták le. Különféle gyűrűket és kapcsokat használnak a petevezetékek elzárására.

A vizsgált módszerek közé tartoznak a dugók, kis eszközök vagy vegyi anyagok használata, amelyek blokkolják a petevezetékeket.

2002 Hysteroszkópos sterilizálás, az ESSURE használatával , először az Egyesült Államokban tették elérhetővé. Apró tubuson belüli eszközöket helyeznek a hüvelybe (hiszteroszkópos elhelyezés), és a petevezeték bejáratához helyezik. Ez teljesen visszafordíthatatlan. Most az Egyesült Királyságban van engedélye, de nem széles körben elérhető.

További információk

Az Egyesült Királyságban jelenleg elérhető fogamzásgátló módszerekkel kapcsolatos további információkért lásd az FPA fogamzásgátlási információkat.

Blacker CP, önkéntes sterilizálás (Oxford University Press, 1934).

Dickens E, Szeplőtelen fogamzásgátlás: A születésszabályozás rendkívüli története az első fumlingtól napjainkig (London: Robson, 2000).

Djerassi C, A laboratóriumból a világba: tabletta emberek, háziállatok és poloskák számára (American Chemical Society, 1994).

FPA, Válassza ki, mit használ: Az FPA alapvető útmutatója a fogamzásgátláshoz (FPA, 2010).

Fryer P, A születésszabályozók (Secker és Warburg, 1965).

Green S, A fogamzásgátlás kíváncsi története (Ebury Press, 1971) .

Jutte R, Fogamzásgátlás: történelem (Polity Press, 2008).

Marks L, Szexuális kémia: A fogamzásgátló tabletta története (New Haven: Yale University Press, 2001 ).

McLaren A, A fogamzásgátlás története: An-tól a mai napig (Blackwell, 1990).

Nass S és Strauss JF szerk., Új határok a fogamzásgátló kutatásban: A cselekvési terv (Washington DC: National Academic Press, 2004).

Robertson WH, A fogamzásgátlás illusztrált története (Parthenon, 1991).

Stopes M, fogamzásgátlás, elmélet, történelem és gyakorlat (John Gale és Sons, 1929).