Mastcelactivatiesyndroom (MCAS) is een aandoening met tekenen en symptomen waarbij de huid, gastro-intestinaal, cardiovasculair, respiratoir, en neurologische systemen. Het kan worden ingedeeld in primair, secundair en idiopathisch. Eerder voorgestelde criteria voor de diagnose van MCAS omvatten episodische symptomen die consistent zijn met het vrijkomen van mestcelmediatoren die twee of meer orgaansystemen beïnvloeden met urticaria, angio-oedeem, blozen, misselijkheid, braken, diarree, buikkrampen, hypotensieve syncope of bijna syncope, tachycardie, piepende ademhaling, conjunctivaal injectie, pruritus en verstopte neus. Andere criteria waren onder meer een afname van de frequentie, ernst of verdwijning van symptomen met antimediatortherapie waaronder H (1) en H (2) histaminereceptorantagonisten, antileukotriënen of mestcelstabilisatoren. Laboratoriumgegevens die de diagnose ondersteunen, omvatten een toename van een gevalideerde urine- of serummarker van mestcelactivering (MCA), namelijk de documentatie van een toename van de marker boven de uitgangswaarde van de patiënt tijdens symptomatische perioden bij meer dan twee gelegenheden, of baseline serumtryptasespiegels die aanhoudend hoger zijn dan 15 ng / ml, of documentatie van een toename van het tryptasegehalte boven de baselinewaarde bij één gelegenheid. Minder specifieke testen zijn 24-uurs urine-histaminemetabolieten, PGD (2) (Prostaglandine D (2) ) of zijn metaboliet, 11-β-prostaglandine F (2) alfa. Een recente globale definitie, criteria en classificatie omvatten typische klinische symptomen, een substantiële voorbijgaande toename van het serumtotaal tryptase-niveau of een toename van andere van mestcel afgeleide mediatoren, zoals als histamine of PGD2 of hun metabolieten in de urine, en een reactie van klinische symptomen op middelen die de productie of activiteiten van mestcelmediatoren verzwakken.