Syöttösolujen aktivaatio-oireyhtymä: arvostelu

Maston solujen aktivaatio -oireyhtymä (MCAS) on tila, jolla on merkkejä ja oireita ihosta, maha-suolikanavasta, kardiovaskulaarisesta, hengityselimistöstä ja neurologiset järjestelmät. Se voidaan luokitella ensisijaiseksi, toissijaiseksi ja idiopaattiseksi. Aikaisemmin ehdotettuihin kriteereihin MCAS: n diagnosoimiseksi sisältyivät episodiset oireet, jotka olivat yhdenmukaisia syöttösoluvälittäjäaineen vapautumisen kanssa, jotka vaikuttivat kahteen tai useampaan urtikariaan, angioedeemaan, punastumiseen, pahoinvointiin, oksenteluun, ripuliin, vatsakouristuksiin, hypotensiiviseen pyörtymiseen tai lähellä pyörtymistä, takykardiaan, hengityksen vinkumiseen, sidekalvoon injektio, kutina ja nenän tukkoisuus. Muihin kriteereihin sisältyi oireiden esiintyvyyden, vakavuuden tai häviämisen väheneminen välittäjähoitohoidossa, mukaan lukien H (1) – ja H (2) -histamiinireseptoriantagonistit, anti-leukotrieenit tai syöttösolun stabilisaattorit. Diagnoosia tukevat laboratoriotiedot sisältävät validoidun virtsan tai seerumin syöttösoluaktivaation (MCA) lisääntymisen, nimittäin dokumentoinnin markkerin suurenemisesta potilaan perustason yläpuolella oireiden aikana useammin kuin kaksi kertaa, tai lähtötilanteen seerumin tryptaasitasot, jotka ovat jatkuvasti yli 15 ng / ml, tai dokumentaatio tryptaasitason noususta perustason yläpuolelle yhdellä kertaa. Vähemmän spesifisiä määrityksiä ovat 24 tunnin virtsan histamiinimetaboliitit, PGD (2) (prostaglandiini D (2) ) tai sen metaboliitti, 11-β-prostaglandiini F (2) -alfa. Viimeaikainen yleinen määritelmä, kriteerit ja luokitus sisältävät tyypillisiä kliinisiä oireita, seerumin kokonais tryptaasipitoisuuden huomattavan ohimenevän kasvun tai muiden syöttösolupohjaisten välittäjien, kuten kuten histamiini tai PGD2 tai niiden virtsan metaboliitit, ja kliinisten oireiden vaste aineille, jotka heikentävät syöttösoluvälittäjien tuotantoa tai toimintaa.

Write a Comment

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *