Formål: Å vurdere integriteten til MCL.
Testposisjon: Liggende.
Utføre testen: Pasientens ben bør være avslappet for denne testen. Undersøkeren bør passivt bøye det berørte benet til omtrent 30 graders bøyning. Mens han palperer den mediale leddlinjen, skal undersøkeren bruke en valgus kraft på pasientens kne. En positiv test oppstår når smerte eller overdreven gaping oppstår (noe gaping er normalt ved 30 grader). Pass på at du ikke inkluderer rotasjon av hoften i kraftanvendelsen. Deretter skal sensoren gjenta testen med kneet i nøytral (0 grader av fleksjon). En positiv test oppstår når smerte eller gaping produseres. Det skal ikke være noe gap ved 0 grader.
Diagnostisk nøyaktighet: Ved 30 grader: Følsomhet: .86-.96 («Tårer i det mediale sikkerhetsbåndet: funn med magnetisk resonansavbildning og tilhørende skader,» «Evaluering av kneinstabilitet i akutte ligamentskader «).
Betydningen av testen: Det mediale kollaterale ledbåndet er viktig for å motstå valguskraft på kneet på grunn av dets fester langs lårbenet, menisken og tibia. MCL spiller også en viktig rolle i å begrense tibial ekstern rotasjon. Kirurgisk avskjæring av den overfladiske delen av MCL ble vist å øke tibial ekstern rotasjon ved 90 grader ca. 3 ganger (Ellenbecker, 2000). I følge Neumann fester MCL seg til den mediale epikondylen proksimalt og bakre til den distale festingen av pes anserinus distalt på den antero-mediale tibia. De dypere fibrene i MCL er kortere enn de overfladiske fibrene og fester seg også til den posteromediale kapsel, menisken og semimembranosus senen. Fordi de dypere fibrene er kortere enn de overfladiske fibrene, er det mer sannsynlig at de blir skadet når de blir stresset med en valgus kraft, selv om de overfladiske fibrene gir den primære motstanden mot valgus kraft! De overfladiske fibrene er derimot mer sannsynlig å bli stresset med ytre rotasjon av tibia på lårbenet (eller intern rotasjon av lårbenet på tibia). Når MCL er festet til menisken, må du kontrollere menisken for skade også når skademekanismen påvirker MCL. Ved 0 grader er det vanligvis ikke noe gap som oppstår når en stresset valgus påføres, så hvis det oppstår gap under testen, mistenkes alvorlig skade, dvs. ACL, PCL, MCL, kapsel (ingen gaping fordi MCL, posteromedial kapsel, hamstrings, skrått popliteal ligament, og deler av ACL er mest stramt i full forlengelse). I en stilling på 30 grader oppstår noe gap, fordi MCL og andre strukturer ikke lenger belastes maksimalt, men MCL er den primære stabilisatoren i denne posisjonen. MCL-overall er et av de viktigste leddbåndene for stabilitet i kneet. Med hypermobile kne på grunn av forstuet MCL er det viktig å ta ekstra forholdsregler for å redusere risikoen for ytterligere skade. Med en slapp MCL blir ACL stadig mer stresset med valguskrefter, spesielt ved 45 graders bøyning (Ellenbecker, 2000). Husk at MCL er den primære valgusbeherskelsen i det bøyde kneet; uten den er ACL utsatt for skade.
Merk: disse testene skal bare brukes av riktig trente helsepersonell