외반 스트레스 테스트

목적 : MCL의 무결성을 평가합니다.
테스트 위치 : Supine.
테스트 수행 : 환자의 다리 이 검사를 위해 이완되어야합니다. 검사자는 영향을받은 다리를 약 30 도의 굴곡으로 수동적으로 구부려 야합니다. 검사자는 내측 관절 라인을 촉진하면서 환자의 무릎에 외반 힘을 가해 야합니다. 통증이나 과도한 간격이 발생할 때 양성 검사가 발생합니다 (일부 간격은 30도에서 정상입니다). 힘을 가할 때 엉덩이의 회전을 포함하지 마십시오. 다음으로 검사자는 무릎을 중립 (굴곡 0도)으로하여 테스트를 반복해야합니다. 통증이나 틈이 생기면 양성 검사가 발생합니다. 0도에서 간격이 없어야합니다.
진단 정확도 : 30도 : 민감도 : .86-.96 ( “내측 측부 인대의 눈물 : 자기 공명 영상 소견 및 관련 부상”, 급성 인대 부상 “).
시험의 중요성 : 내측 측부 인대는 대퇴골, 반월판 및 경골을 따라 부착되어 무릎의 외반 힘에 저항하는 데 중요합니다. MCL은 또한 경골 외부 회전을 억제하는 데 중요한 역할을합니다. MCL의 표면 부분을 외과 적으로 절단하면 경골 외부 회전이 90도에서 약 3 배 증가하는 것으로 나타났습니다 (Ellenbecker, 2000). Neumann에 따르면, MCL은 내측 경골에서 먼쪽으로 pes anserinus의 원위 부착에 근위 및 후방에 내상과에 부착됩니다. MCL의 더 깊은 섬유는 표면 섬유보다 짧으며 후 내막, 반월 상 연골 및 반 막근 건에도 부착됩니다. 더 깊은 섬유는 표면 섬유보다 짧기 때문에 표면 섬유가 외반 힘에 대한 주요 저항을 제공하더라도 외반 힘으로 스트레스를 받으면 부상을 입을 가능성이 더 큽니다! 반면에 표재성 섬유는 대퇴골에 대한 경골의 외부 회전 (또는 경골에 대한 대퇴골의 내부 회전)으로 인해 스트레스를받을 가능성이 더 높습니다. MCL을 반월판에 부착하면 부상 메커니즘이 MCL에 영향을 미칠 때마다 반월판의 부상도 확인해야합니다. 0도에서는 외반이 가해 졌을 때 틈이 생기지 않으므로 검사 중에 틈이 생기면 ACL, PCL, MCL, 캡슐 (MCL, 후 내측 캡슐, 햄스트링, 경사 슬와 인대 및 ACL의 일부가 전체 확장에서 가장 팽팽합니다.) 30도 위치에서는 MCL 및 기타 구조가 더 이상 최대로 스트레스를받지 않기 때문에 약간의 간격이 발생하지만 MCL은이 위치에서 주요 안정기입니다. MCL 전체는 무릎의 안정성을 위해 가장 중요한 인대 중 하나입니다. 과 이동성 무릎의 경우 MCL 염좌로 인해 추가 부상 위험을 줄이기 위해 추가 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 느슨한 MCL의 경우, ACL은 특히 45 도의 굴곡에서 외 반력으로 점점 더 스트레스를받습니다 (Ellenbecker, 2000). MCL은 구부러진 무릎의 주된 외반 구속입니다. 그것 없이는 ACL이 부상을 입기 쉽습니다.
참고 :이 검사는 적절하게 훈련 된 의료 종사자 만 사용해야합니다.

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