TNM-stadier
Leger bruker også et annet iscenesettingssystem for melanom kalt TNM iscenesettingssystem. Det står for Tumor, Node, Metastasis.
- T beskriver størrelsen på svulsten
- N beskriver om det er noen kreftceller i lymfeknuter
- M beskriver om kreften har spredt seg til en annen del av kroppen
Behandling
Kreftstadiet hjelper legen din med å bestemme hvilken behandling du trenger. Behandlingen avhenger også av:
- hvor melanom er
- din generelle helse og treningsnivå
Legen din kan sende en prøve av melanom for genetisk testing. Dette er for å se etter en endring i et gen som heter BRAF. Denne genetiske endringen kan få melanomceller til å vokse.
Hvis du har endringer i BRAF-genet, beskriver leger melanom som BRAF-positivt. Hvis du ikke har endringer, er melanom BRAF-negativt. Å vite dette hjelper legen din til å ta avgjørelser om du trenger målrettede kreftmedisiner eller immunterapi.
Melanom i området mellom det primære melanom og de nærliggende lymfeknuter (satellitt- eller transittmetastaser)
Du opererer vanligvis for å fjerne metastaser fra satellitt eller i transitt. Hvis du ikke kan opereres, kan du ha et av følgende:
- laserkirurgi ved hjelp av en karbondioksidlaser
- injisere behandling direkte i melanom (intralesjonsbehandling ), for eksempel talimogen laherparepvec (T-VEC)
- cellegift kombinert med en elektrisk strøm (elektrokjemoterapi)
- cellegift direkte inn i benet eller armen der melanom er (kjent som isolert lem infusjon eller isolert lemperfusjon)
- målrettede kreftmedisiner
- immunterapi
- cellegift
- delta i en klinisk studie
Melanom i lymfeknuter
Hvis lymfeknuter føles normale, men en sentinel lymfeknute-biopsi viser at et lite antall melanomceller har spredt seg der, kan du ha enten:
- vanlige ultralydskanninger for å sjekke lymfeknuter
- behandling med målrettede kreftmedisiner eller immunterapi
Du har vanligvis ikke operert for å fjerne resten av lymfeknuter i dette situasjon, unntatt under spesifikke omstendigheter. Legen din vil snakke med deg om dette.
Noen mennesker kan bestemme seg for å ha ultralydovervåking av lymfeknuter i stedet for å ha en sentinel lymfeknute-biopsi. I dette tilfellet har du vanligvis regelmessige ultralydskanninger over 5 år. Du kan trenge en biopsi hvis det er bekymring for at melanom er i lymfeknuter.
Du opererer vanligvis for å fjerne lymfeknuter i området hvis de er hovne eller ser unormalt ut, og en biopsi har bekreftet at melanom har spredt seg der. Denne operasjonen kalles en fullstendig disseksjon av lymfeknuter.
Mer behandling etter operasjonen
Legen din kan tilby deg videre behandling etter operasjonen for å fjerne kreften. Dette kalles adjuverende behandling. Målet er å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake.
Du har kanskje vært målrettet mot kreftmedisiner eller immunterapi i et år.
Klinisk studie
Legen din kan spørre om du vil delta i en klinisk prøve. Leger og forskere gjør forsøk for å forbedre eksisterende behandlinger og utvikle nye behandlinger.
