TNM-vaiheet
Lääkärit käyttävät melanoomalle myös toista lavastusjärjestelmää, nimeltään TNM-vaiheistamisjärjestelmä. Se tarkoittaa tuumoria, solmua, etäpesäkkeitä.
- T kuvaa kasvaimen kokoa
- N kuvaa onko imusolmukkeissa syöpäsoluja
- M kuvaa, onko syöpä levinnyt toiseen kehon osaan
Hoito
Syöpävaihe auttaa lääkäriäsi päättämään tarvitsemasi hoidon. Hoito riippuu myös:
- missä melanooma on
- yleinen terveytesi ja kuntosi
Lääkäri voi lähettää näytteen melanooman geneettiseen testaukseen. Tämän tarkoituksena on etsiä muutosta BRAF-nimisessä geenissä. Tämä geneettinen muutos voi saada melanoomasolut kasvamaan.
Jos sinulla on muutoksia BRAF-geenissä, lääkärit kuvaavat melanoomasi BRAF-positiivisiksi. Jos sinulla ei ole muutoksia, melanoomasi on BRAF-negatiivinen. Tämän tietäminen auttaa lääkäriäsi päättämään, tarvitsetko kohdennettuja syöpälääkkeitä vai immunoterapiaa.
Melanooma ensisijaisen melanooman ja läheisten imusolmukkeiden (satelliitti- tai kauttakulkumetastaasien) välisellä alueella
Sinulla on yleensä leikkaus satelliitti- tai kauttakulkumetastaasien poistamiseksi. Jos et pysty leikkaamaan, sinulla voi olla jokin seuraavista:
- laserleikkaus hiilidioksidilaserilla
- injisoimalla hoito suoraan melanoomaan (intralesional terapia) ), esimerkiksi talimogeenilaherparepvec (T-VEC)
- kemoterapia yhdistettynä sähkövirtaan (sähkökemoterapia)
- kemoterapia suoraan jalkaan tai käsivarteen, jossa melanooma on (kutsutaan eristetyksi raajaksi) infuusio tai eristetty raajan perfuusio)
- kohdennetut syöpälääkkeet
- immunoterapia
- kemoterapia
- osallistu kliiniseen tutkimukseen
Melanooma imusolmukkeissa
Jos imusolmukkeet tuntevat olonsa normaaliksi, mutta vartio-imusolmukebiopsia osoittaa, että pieni määrä melanoomasoluja on levinnyt sinne, sinulla voi olla joko:
- säännölliset ultraäänitutkimukset imusolmukkeiden tarkistamiseksi
- hoito kohdennetuilla syöpälääkkeillä tai immunoterapia
Sinulla ei yleensä ole leikkausta loput imusolmukkeet tässä erityistilanteita lukuun ottamatta. Lääkäri keskustelee kanssasi tästä.
Jotkut ihmiset saattavat päättää imusolmukkeidensa ultraäänitutkimuksesta sentinel-imusolmukebiopsian sijasta. Tässä tapauksessa sinulla on yleensä säännöllisiä ultraäänitutkimuksia yli 5 vuoden ajan. Saatat tarvita biopsiaa, jos on huolta siitä, että melanooma on imusolmukkeissa.
Sinulla on yleensä leikkaus alueen imusolmukkeiden poistamiseksi, jos ne ovat turvoksissa tai epänormaalin näköisiä ja biopsia on vahvistanut, että melanooma on levinnyt sinne. Tätä operaatiota kutsutaan imusolmukkeiden täydelliseksi leikkaamiseksi.
Lisää hoitoa leikkauksen jälkeen
Lääkäri saattaa tarjota sinulle jatkohoitoa leikkauksen jälkeen syövän poistamiseksi. Tätä kutsutaan adjuvanttihoidoksi. Tavoitteena on vähentää syövän uusiutumisen riskiä.
Olet saattanut kohdistaa syöpälääkkeitä tai immunoterapiaa vuoden ajan.
Kliininen tutkimus
Lääkäri saattaa kysyä, haluatko osallistua kliiniseen tutkimukseen. Lääkärit ja tutkijat tekevät kokeita nykyisten hoitojen parantamiseksi ja uusien hoitojen kehittämiseksi.
