TNM stádiumok
Az orvosok egy másik stádiumrendszert is alkalmaznak a melanómához, az úgynevezett TNM stádiumrendszert. A tumor, a csomópont, a metasztázis rövidítése.
- T leírja a tumor méretét
- N leírja, hogy vannak-e ráksejtek a nyirokcsomókban
- M leírja, hogy a rák átterjedt-e a test egy másik részére
Kezelés
A rák stádiuma segíti az orvost abban, hogy eldöntse, milyen kezelésre van szüksége. A kezelés az alábbiaktól is függ:
- hol található a melanoma
- általános egészségi állapotától és fittségi szintjétől
Orvosa mintát küldhet genetikai vizsgálat céljából. Ennek célja a BRAF nevű gén változásának keresése. Ez a genetikai változás a melanoma sejtek növekedését eredményezheti.
Ha a BRAF génben változások vannak, az orvosok a melanomát BRAF pozitívnak írják le. Ha nincsenek változásai, akkor a melanómája BRAF negatív. Ennek ismerete segít orvosának döntéseket hozni arról, hogy célzott rákos gyógyszerekre vagy immunterápiára van-e szüksége.
Melanoma az elsődleges melanoma és a közeli nyirokcsomók (műholdas vagy átmenő áttétek) közötti területen
Általában műtéten esnek át a műholdas vagy az átmenő metasztázisok eltávolítására. Ha nem tudja megműteni magát, akkor az alábbiak egyikét teheti: ), például talimogén laherparepvec (T-VEC)
Melanoma a nyirokcsomókban
Ha a nyirokcsomód normálisnak érzi magát, de az őrszem nyirokcsomó biopsziája azt mutatja, hogy kisszámú melanoma sejt terjedt el ott, előfordulhat, hogy: >
- rendszeres ultrahangvizsgálatok a nyirokcsomók ellenőrzésére
- célzott rákellenes gyógyszerekkel vagy immunterápiával történő kezelés
Általában nem műtétet végeznek a a nyirokcsomók többi része ebben helyzet kivételével. Orvosa erről fog beszélni veled.
Egyesek úgy dönthetnek, hogy ultrahangvizsgálatot végeznek a nyirokcsomóikon, ahelyett, hogy őrszem nyirokcsomó biopsziát végeznének. Ebben az esetben rendszeresen 5 éven át rendszeresen végez ultrahangvizsgálatot. Szüksége lehet biopsziára, ha aggodalomra ad okot, hogy a melanoma a nyirokcsomóiban található.
Általában műtétet végeznek a környék nyirokcsomóinak eltávolítására, ha duzzadtak vagy rendellenes kinézetűek, és egy biopszia megerősítette, hogy a melanoma ott terjedt el. Ezt a műveletet teljes nyirokcsomó-boncolásnak nevezik.
További kezelés a műtét után
Orvosa további kezelést ajánlhat a műtét után a rák eltávolítására. Ezt nevezzük adjuváns kezelésnek. A cél a rák visszatérésének kockázatának csökkentése.
Lehet, hogy egy éven át célzott rákellenes gyógyszereket vagy immunterápiát célzott.
Klinikai vizsgálat
Orvosa megkérdezheti, hogy szeretne-e részt venni egy klinikai vizsgálatban. Az orvosok és kutatók kísérleteket végeznek a meglévő kezelések jobbá tétele és új kezelések kidolgozása érdekében.
