TNM-steg
Läkare använder också ett annat iscensättningssystem för melanom som kallas TNM-iscensystem. Det står för Tumor, Node, Metastasis.
- T beskriver tumörens storlek
- N beskriver om det finns några cancerceller i lymfkörtlarna
- M beskriver om cancern har spridit sig till en annan del av kroppen
Behandling
Scenen av din cancer hjälper din läkare att bestämma vilken behandling du behöver. Behandlingen beror också på:
- där melanom är
- din allmänna hälsa och din kondition
Din läkare kan skicka ett prov av melanom för genetisk testning. Detta för att leta efter en förändring i en gen som heter BRAF. Denna genetiska förändring kan få melanomceller att växa.
Om du har förändringar i BRAF-genen, beskriver läkare ditt melanom som BRAF-positivt. Om du inte har förändringar är ditt melanom BRAF-negativt. Att veta detta hjälper din läkare att fatta beslut om du behöver riktade cancerläkemedel eller immunterapi.
Melanom i området mellan det primära melanom och närliggande lymfkörtlar (metastaser via satellit eller i transit)
Du brukar opereras för att ta bort satellit- eller transiteringsmetastaser. Om du inte kan opereras kan du göra något av följande:
- laserkirurgi med en koldioxidlaser
- injicera behandling direkt i melanom (intralesionsbehandling) ), till exempel talimogen laherparepvec (T-VEC)
- kemoterapi i kombination med en elektrisk ström (elektrokemoterapi)
- kemoterapi direkt i benet eller armen där melanom är (känd som isolerad lem infusion eller isolerad lemperfusion)
- riktade cancerläkemedel
- immunterapi
- kemoterapi
- delta i en klinisk prövning
Melanom i lymfkörtlarna
Om dina lymfkörtlar känns normala men en sentinell lymfkörtelbiopsi visar att ett litet antal melanomceller har spridit sig där kan du ha antingen:
- regelbundna ultraljudsundersökningar för att kontrollera dina lymfkörtlar
- behandling med riktade cancerläkemedel eller immunterapi
Du brukar inte ha operation för att ta bort resten av lymfkörtlarna i detta situation, utom under specifika omständigheter. Din läkare kommer att prata med dig om detta.
Vissa människor kan bestämma sig för att ha ultraljudskontroll av sina lymfkörtlar istället för att ha en sentinel lymfkörtelbiopsi. I det här fallet har du vanligtvis ultraljudsundersökningar över 5 år. Du kan behöva en biopsi om det finns en oro för att melanom finns i dina lymfkörtlar.
Du har vanligtvis kirurgi för att ta bort lymfkörtlarna i området om de är svullna eller ser onormala ut och en biopsi har bekräftat att melanom har spridit sig där. Denna operation kallas en kompletterande lymfkörteldissektion.
Mer behandling efter operation
Din läkare kan erbjuda dig ytterligare behandling efter operationen för att ta bort cancer. Detta kallas adjuvansbehandling. Syftet är att minska risken för att cancer kommer tillbaka.
Du kanske har riktat dig mot cancerläkemedel eller immunterapi i ett år.
Klinisk prövning
Din läkare kan fråga om du vill delta i en klinisk prövning. Läkare och forskare gör försök för att förbättra befintliga behandlingar och utveckla nya behandlingar.
