CIWA-Arの説明
アルコール離脱評価は、評価を目的としています。アルコール離脱症状の重症度。
CIWA-ArはSullivanらによって発表されました。 1989年に、さまざまな回答の選択肢を持つ10の質問で構成され、すべて0から7ポイントの重みがあります。また、アルコール離脱に最適な治療法であるベンゾジアゼピン投薬中の治療結果のモニタリングにも使用できます。
次の表は、CIWAスコアで評価された離脱症状をまとめたものです。
| 症状 | 評価に伴う可能性のある質問 | その他の情報 |
| 吐き気/嘔吐 | 胃の調子が悪いですか？嘔吐しましたか？ | 症状の頻度について質問する評価者 |
| 震え | n / a | 観察震え状態、リラックスした姿勢、腕を伸ばした状態 |
| 発作性発汗 | n / a | 発汗度の観察、局在とトリガー要因 |
| 頭の頭痛/膨満感 | あなたの頭は違うと感じますか？頭の周りに帯があるように感じますか？ | 頭痛の重症度を考慮する必要があります |
| 感覚器の向き/曇り | 現在の日時、人と周囲の認識に関する質問 | オリエンテーションの程度の評価 |
| 不安 | 不安を感じていますか？何か心配なことはありますか？ | 一般的な神経質の程度の評価と不安の兆候の表示 |
| 興奮 | n / a | 興奮度の観察 |
| 視覚障害 | 光が明るすぎるように見えますか？色は違いますか？目を痛めませんか？あなたはあなたを邪魔している何かを見ていますか？そこにないことがわかっているものを見ていますか？ | 視覚的または幻覚的なイベントをチェックします |
| 触覚障害 | かゆみはありますか、ピンと針の感覚、灼熱感、しびれ、または皮膚の上または下を這う虫を感じますか？ | 異常な触覚をチェックします |
| 聴覚障害 | 周囲の音にもっと気づいていますか？彼らは厳しいですか？気になることはありますか？そこにないことがわかっていることを聞いていますか？ | 聴覚の評価 |
モデルに対する主な批判は、モデルはアルコール依存症にのみ使用でき、結果は患者からの入力と同じくらい信頼できるという事実に言及しています。
結果の解釈
CIWA-Arの10項目のそれぞれは、経験した症状の重症度に応じて、0から7ポイントの間です。次の表は、CIWA-Arスコアとその解釈をまとめたものです。
| CIWA-Arスコア | 解釈（離脱の重症度） |
| 0 – 9 | 存在しないか最小限 |
| 10 – 15 | 軽度 |
| 16 – 20 | 中程度 |
| 21 – 67 | 重度 |
スコアが8を超える患者の場合は、予防薬の介入を行う必要があります。スコアが15を超える患者の場合は、従来の薬に追加のPRN療法を追加する必要があります。外来患者による離脱症状の管理が不可能な場合。
アルコール離脱プロトコル
アルコール離脱症候群は、最後の飲酒から6〜24時間以内に発生します。症状の強さは、1日に8杯以上飲むアルコール依存症の発症者でより大きくなる傾向があります。
離脱症状には次のものが含まれます。
■吐き気;
■汗;
■震え;
■落ち着きのなさ;
■幻覚;
■頭痛;
■高血圧;
■食欲不振;
■下痢;
■発作;
■混乱。
振戦せん妄（症状の悪化）は、幻覚、方向感覚喪失、頻脈、発熱、発汗、高血圧で構成されます。
離脱症状のある患者には、通常、ベンゾジアゼパムによる最初の固定用量のデトックス治療が行われます。 （ジアゼパム20mg）。これは、離脱症状が止まり、血中アルコール濃度がなくなるまで、90分ごとに繰り返されます。
CIWA-Arが8未満の場合、スコアが8〜19の場合は、4時間ごとに評価を繰り返す必要があります。 、評価は2時間ごとに行う必要があり、スコアが20より大きい場合、評価は1時間ごとに行う必要があります。
離脱発作の予防は通常次のとおりです。
■0日目：< 90 kgの場合、ジアゼパム20mgを1時間に2回重量で80mgにします。 90kgの場合は100mg;
■1日目：ジアゼパム10mg経口BD;
■3日目：ジアゼパム5mg経口BD。
元の参照
検証
Reoux JP、Miller K.客観的離脱尺度（CIWA-Ar）による症状誘発型管理と比較した日常的な病院のアルコール解毒の実践。 Jアディクトです。 2000; 9（2）：135-44。
その他の参考資料
2。 Nuss MA、Elnicki DM、Dunsworth TS、Makela EH CIWA-Arを利用して、アルコール離脱症候群に弱い患者におけるベンゾジアゼピンの使用を評価します。 W V Med J. 2004; 100（1）：21-5。
