CIWA-Ar 설명
알코올에 대한 임상 연구소 금단 평가 척도는 평가를위한 것입니다. 알코올 금단 증상의 심각성.
CIWA-Ar은 Sullivan et al. 1989 년에 다른 답을 선택할 수있는 10 개의 질문으로 구성되어 있으며 모두 0 점에서 7 점 사이입니다. 또한 알코올 금단 치료를위한 선택 요법 인 벤조디아제핀 약물 치료 중 치료 결과를 모니터링하는 데 사용할 수도 있습니다.
다음 표는 CIWA 점수로 평가 된 금단 증상을 요약 한 것입니다.
| 증상 | 평가에 동반 할 수있는 질문 | 기타 정보 |
| 메스꺼움 / 구토 | 위가 아파요? 구토를 했습니까? | 증상 빈도를 물어 보는 평가자 |
| 떨림 | 해당 사항 없음 | 관찰 떨림 상태, 이완 된 자세 및 팔을 뻗은 상태 |
| 발작성 땀 | 해당 사항 없음 | 발한 정도 관찰, 국소화 및 유발 요인 |
| 두통 / 머리의 충만감 | 머리가 다르게 느껴지십니까? 머리 주위에 띠가있는 것처럼 느껴지나요? | 두통의 정도를 고려해야합니다 |
| 감각의 방향 / 흐림 | 현재 날짜와 시간에 대한 질문, 사람과 주변에 대한 인식 | 지향 정도 평가 |
| 불안 | 불안합니까? ? 걱정거리가 있습니까? | 일반적인 긴장 정도 및 불안한 징후의 표시 평가 |
| 동요 | n / a | 진동 정도 관찰 |
| 시각 장애 | 빛이 너무 밝게 보입니까? 색깔이 다른가요? 눈이 아파요? 당신에게 방해가되는 것을보고 있습니까? 거기에 없다는 것을 알고 있습니까? | 시각적 또는 환각 적 사건 확인 |
| 촉각 장애 | 가려움증이 있습니까? , 핀과 바늘 감각, 작열감, 무감각 또는 벌레가 피부 위나 아래에 기어 오는 것을 느끼십니까? | 비정상적인 촉각 감각 확인 |
| 청각 장애 | 주변 소리를 더 잘 알고 있습니까? 가혹한가요? 당신에게 방해가되는 소리를 듣고 있습니까? 거기에 없다는 것을 알고 있습니까? | 청각 감각 평가 |
모델에 대한 주요 비판은 알코올 의존성에만 사용할 수 있으며 그 결과는 환자의 입력만큼 신뢰할 수 있다는 사실을 나타냅니다.
결과 해석
경험 된 증상의 심각도에 따라 CIWA-Ar 가중치의 10 개 항목 각각 0 ~ 7 점. 아래 표는 CIWA-Ar 점수와 그 해석을 요약 한 것입니다.
| CIWA-Ar score | 해석 (금단 심각도) |
| 0 – 9 | 결석 또는 최소 |
| 10 – 15 | 약함 |
| 16 – 20 | 보통 |
| 21 – 67 | 심각 |
8 점 이상인 환자의 경우 예방 약물 개입이 이루어져야합니다. 점수가 15 점 이상인 환자의 경우 기존 약물에 추가 PRN 요법을 추가해야합니다.
21 점 이상인 환자는 입원 징후가있을 수 있습니다. 외래 환자의 금단 관리가 불가능한 경우
알코올 금단 프로토콜
알코올 금단 증후군은 마지막 음료 후 6 ~ 24 시간 이내에 발생합니다. 증상의 강도는 하루에 8 잔 이상을 마시는 알코올 중독이있는 사람들에게서 더 큰 경향이 있습니다.
금단 증상은 다음과 같습니다.
■ 메스꺼움;
■ 땀;
■ 떨림;
■ 안절부절 못함;
■ 환각;
■ 두통;
■ 혈압 상승
■ 식욕 부진
■ 설사
■ 발작
■ 혼란
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Delirium tremens (증상 악화)는 환각, 방향 감각 상실, 빈맥, 발열, 발한 및 고혈압으로 구성됩니다.
금단 환자는 일반적으로 벤조디아제핀으로 첫 번째 고정 용량의 해독 치료를받습니다. (Diazepam 20mg). 금단 증상이 사라지고 혈중 알코올 농도가 없을 때까지 90 분마다 반복됩니다.
CIWA-Ar이 8 미만인 경우 점수가 8 ~ 19 인 경우 평가를 4 시간마다 반복해야합니다. , 평가는 2 시간마다 실시하고 점수가 20 점 이상이면 1 시간마다 평가를 실시합니다.
금단 발작 예방은 일반적으로 다음과 같습니다.
■ 0 일 : Diazepam 20mg, 체중 2 시간당 80mg, < 90kg 및 90kg 인 경우 100mg;
■ 1 일, 2 : Diazepam 10mg 경구 BD
■ 3 일 : Diazepam 5mg 경구 BD
원본 참조
검증
Reoux JP, Miller K. 객관적 금단 척도 (CIWA-Ar)를 사용한 증상 유발 관리와 비교 한 일상적인 병원 알코올 해독 실습. J 중독자입니다. 2000; 9 (2) : 135-44.
기타 참조
2. Nuss MA, Elnicki DM, Dunsworth TS, Makela EH. 알코올 금단 증후군에 취약한 환자에서 벤조디아제핀의 사용을 평가하기 위해 CIWA-Ar을 활용합니다. W V Med J. 2004; 100 (1) : 21-5.
