ジゴキシンの薬物動態モニタリング

B。投与

1.投与量の読み込み:

患者

IVローディング線量

POローディング線量

イノトロピック効果(CHF)

* 0.01mg / kg LBW;最初に50%を与え、次に分割用量で25%q6h x 2

IV負荷用量を0.70で割った値

IV負荷と同じ値を与える

変時作用(心房線維化)

* 0.013-0.015mg / kg LBW;上記と同じように管理します

IV負荷用量を0.70で割った値

IV負荷と同じように与える

*重度の腎不全< 30mL /分、Vd = 5L / kgと仮定するか、2/3の負荷用量を与える

2.維持用量:

IV維持量=%1日損失x全身貯蔵量= 0.01(14 + CrCl / 5)x負荷量

PO維持量= IV維持量を0.70で割った値

C。薬物レベルの監視

1)ジゴキシン血清レベル-いつ測定するか:

a)コンプライアンスに関する懸念、または不十分なジゴキシン履歴;

b)Digibind®が治療に必要となる可能性のある重症度の疑いのある毒性

c)高用量にもかかわらず不十分な治療(レベル

0.9nmol / L)

d)薬物相互作用(例:アミオダロン、ベラパミル)

注:毒性レベルと治療レベルの間には大きな重複があります。血清ジゴキシンレベルを解釈するときは、レベルだけでは誤解を招く可能性があるため、患者の有効性と毒性を監視してください。

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