B. DOSAREA
1. Încărcarea dozei:
|
PACIENT |
DOZA DE ÎNCĂRCARE |
DOZĂ DE ÎNCĂRCARE PO |
|
Efect inotropic (CHF) |
* 0,01mg / kg LBW; dați inițial 50%, apoi 25% în doze divizate q6h x 2 |
Doza de încărcare IV împărțită la0,70 Dați același lucru ca la încărcare IV |
|
Efect cronotrop (fibrilație atrială) |
* 0,013-0,015mg / kg LBW; administrați la fel ca mai sus |
Doză de încărcare IV împărțită la 0,70 Dați același lucru ca la încărcare IV |
* insuficiență renală severă < 30mL / minut, presupuneți Vd = 5L / kg sau dați 2/3 doză de încărcare
2. Doza de întreținere:
Doză de întreținere IV =% pierdere zilnică x depozite totale de corp = 0,01 (14 + CrCl / 5) x doză de încărcare
PO Doză de întreținere = doză de întreținere IV împărțită la 0,70
C. MONITORIZAREA NIVELULUI DROGURILOR
1) Nivelurile serice de digoxină – când se măsoară:
a) îngrijorarea cu privire la conformitate sau istoricul inadecvat al digoxinei;
b) toxicitate suspectată de o asemenea severitate încât Digibind® poate fi necesară pentru terapie
c) terapie inadecvată în ciuda dozelor mari (eficacitate mică cu niveluri < 0.9nmol / L)
d) interacțiuni medicamentoase (de exemplu, amiodaronă, verapamil)
Notă: Există o suprapunere mare între nivelurile toxice și cele terapeutice. Când interpretați nivelurile serice de digoxină, monitorizați pacientul pentru eficacitate și toxicitate, deoarece nivelul singur poate fi înșelător.
