B. DOSING
1. Annoksen lataaminen:
|
POTILA |
IV ANNA ANNOSTUS |
PO-ANNOSTEN LATAAMINEN |
|
Inotrooppinen vaikutus (CHF) |
* 0,01 mg / kg painoa; anna aluksi 50%, sitten 25% jaettuina annoksina q6h x 2 |
IV latausannos jaettuna0,70 Anna sama kuin IV-kuormitus |
|
Kronotrooppinen vaikutus (eteisvärinä) |
* 0,013-0,015mg / kg LBW; hallinnoi samaa kuin yllä. |
IV Latausannos jaettuna 0,70: lla Anna sama kuin IV-kuormitus |
* vaikea munuaisten vajaatoiminta < 30 ml / minuutti, oletetaan Vd = 5 l / kg tai annetaan 2/3 latausannosta
2. Ylläpitoannos:
IV ylläpitoannos = päivittäinen menetys x kehon kokonaisvarasto = 0,01 (14 + CrCl / 5) x kyllästysannos
PO ylläpitoannos = IV ylläpitoannos jaettuna 0,70
C. LÄÄKEVALMISTEEN SEURANTA
1) Seerumin digoksiinitasot – milloin mitataan:
a) huoli vaatimustenmukaisuudesta tai puutteellinen digoksiinihistoria;
b) epäillyn vakavuuden toksisuus, jota Digibind® saattaa tarvita hoitoon
c) riittämätön hoito suurista annoksista huolimatta (vähän tehoa tasoilla < 0,9 nmol / L)
d) lääkkeiden yhteisvaikutukset (esim. Amiodaroni, verapamiili)
Huomaa: Toksisen ja terapeuttisen tason välillä on suuri päällekkäisyys. Kun tulkitaan seerumin digoksiinitasoja, seuraa potilaan tehoa ja toksisuutta, koska pelkkä taso voi olla harhaanjohtava.
