B. DOSERING
1. Laaddosis:
|
PATIËNT |
IV LADINGSDOSIS |
PO LOADING DOSE |
|
Inotroop effect (CHF) |
* 0,01 mg / kg LBW; geef aanvankelijk 50%, daarna 25% in verdeelde doses elke 6 uur x 2 |
IV laaddosis gedeeld door 0,70 Geef hetzelfde als bij IV-belasting |
|
Chronotroop effect (boezemfibrilleren) |
* 0,013-0,015 mg / kg LBW; beheer hetzelfde als hierboven beschreven |
IV laaddosis gedeeld door 0,70 Geef hetzelfde als bij IV Load |
* ernstig nierfalen < 30 ml / minuut, neem Vd = 5 l / kg of geef 2/3 oplaaddosis
2. Onderhoudsdosis:
IV Onderhoudsdosis =% dagelijks verlies x totale lichaamsvoorraad = 0,01 (14 + CrCl / 5) x oplaaddosis
PO Onderhoudsdosis = IV onderhoudsdosis gedeeld door 0,70
C. MONITORING VAN DRUGSNIVEAU
1) Digoxineserumniveaus – wanneer te meten:
a) bezorgdheid over naleving of onvoldoende digoxinegeschiedenis;
b) vermoedelijke toxiciteit van een dergelijke ernst dat Digibind® nodig kan zijn voor therapie
c) inadequate therapie ondanks hoge doses (weinig werkzaamheid met niveaus < 0.9nmol / L)
d) geneesmiddelinteracties (bijv. Amiodaron, verapamil)
Opmerking: er is een grote overlap tussen toxische en therapeutische niveaus. Controleer de patiënt bij het interpreteren van serumdigoxinespiegels op werkzaamheid en toxiciteit, aangezien het niveau alleen misleidend kan zijn.
