B。投与
1.投与量の読み込み:
患者 |
IVローディング線量 |
POローディング線量 |
イノトロピック効果(CHF) |
* 0.01mg / kg LBW;最初に50%を与え、次に分割用量で25%q6h x 2 |
IV負荷用量を0.70で割った値 IV負荷と同じ値を与える |
変時作用(心房線維化) |
* 0.013-0.015mg / kg LBW;上記と同じように管理します |
IV負荷用量を0.70で割った値 IV負荷と同じように与える |
*重度の腎不全< 30mL /分、Vd = 5L / kgと仮定するか、2/3の負荷用量を与える
2.維持用量:
IV維持量=%1日損失x全身貯蔵量= 0.01(14 + CrCl / 5)x負荷量
PO維持量= IV維持量を0.70で割った値
C。薬物レベルの監視
1)ジゴキシン血清レベル-いつ測定するか:
a)コンプライアンスに関する懸念、または不十分なジゴキシン履歴;
b)Digibind®が治療に必要となる可能性のある重症度の疑いのある毒性
c)高用量にもかかわらず不十分な治療(レベル
0.9nmol / L)
d)薬物相互作用(例:アミオダロン、ベラパミル)
注:毒性レベルと治療レベルの間には大きな重複があります。血清ジゴキシンレベルを解釈するときは、レベルだけでは誤解を招く可能性があるため、患者の有効性と毒性を監視してください。