EOBには、支払う必要のある金額が適用されるかどうかに関する情報が含まれている場合があります。あなたの控除額。 EOBには、その年の控除額の残り額が記載されている場合もあります。
EOBに含まれる可能性のあるその他の項目には、用語と定義の用語集、申し立ての申し立て方法に関する情報、詳細などがあります。 EOBに反映されているサービスと言語の説明について。 6
EOBの読み方
EOBが到着したら読むことが重要です。 EOBは、医療費のいくつかの重要な側面を理解するのに役立ちます。
EOBは、エラーを見つけるのに役立ちます。健康保険の請求が完了して提出されると、人間やコンピューターによってエラーが発生することがあり、これらはEOBに反映される可能性があります。見つける可能性のある間違いのいくつかを次に示します。
- 受け取っていないサービスに対して請求される
- ラボテストに対して2回請求されるなど、二重請求
- プロバイダーがサービスに対して間違った金額を請求した
- あなたの保険会社は、あなたの計画に従って、彼らが持つべきサービスをカバーしていませんでした
- 間違ったサービスの日付
- 控除の対象となるエラー
EOBは、潜在的な医療詐欺の特定に役立ちます。 EOBに受け取っていないサービスがリストされている場合は、プロバイダーが不正に請求している可能性があります。これは、医療IDの盗難、医療詐欺、またはメディケア詐欺を示している可能性があります。 7
EOBは、あなたがいくら借りているかを教えてくれます。 EOBには、借りている金額が含まれます。プロバイダーとは別に受け取る請求書ではありません。請求書に記載されている未払い額は、EOBに記載されている未払い額と一致している必要があります。請求書を受け取っていないか、プロバイダーにまだ支払いをしていない場合は、EOBを受け取ったときに将来の支払いを計画できます。
EOBは、医療と費用の追跡に役立ちます。 EOBには、年間を通じて受けたすべての医療サービスと機器、およびそれらの費用が記載されています。これに対する唯一の例外は、保険会社に請求されない医療サービスです。 EOBを保管して、受けたケア、そのケアに対して請求された金額、およびそれらの請求でカバーされた健康保険の内容を記録できるようにします。
エラーを見つけた場合の対処方法EOBで
修正されていないEOBでのエラーは、長期的な経済的困難につながる可能性があります。 8
EOBに何らかの間違いが含まれている場合、または間違いがあると思われる場合は、健康保険会社、医療提供者、またはその両方に連絡する必要があります。これらの各オフィスですべての行を確認することを恥ずかしがらないでください。あなたの経済的および医学的幸福は努力する価値があります。
