人工呼吸器の読み出しを使用した肺コンプライアンスの自動または手動計算はどの程度信頼できますか?モデル研究

背景と目的:最新の人工呼吸器は、圧力(PIP / PEEP)と一回換気量(Vt)の測定を使用して、手動/自動コンプライアンス(C)計算のためのさまざまなツールを提供しますが、人工呼吸器の変化による影響設定と方法論的制限は確立されていません。

モデル研究でC測定の4つの異なる方法を比較するには:動的C(Cdyn)、Mead-Whittenberger法(Cwitt)によって計算されたC、準静的で計算されたC条件(30 mbar(C-IH)の膨張保持(PIP))、ゴールドスタンダードとしての静的C(Cstat)。

方法:異なる圧力/体積特性を表す、新生肺の3つのモデルの換気。 DrägerBabylog8000plusを使用。人工呼吸器設定のさまざまな組み合わせの研究、記録:人工呼吸器によって表示されるクウィット。 Vt /(PIP-PEEP);から計算されたCdyn。 C-IHはVt / 30mbarとして計算され、CstatはSensormedis2600で測定されます。統計:平均および標準偏差。ピアソン線形回帰;クラスカル・ウォリス検定。

結論:C-IHはCdynおよびCwittよりも優れており、標準のCstatに近いものでした。逸脱の重要な理由は、BabylogによるVtの過小評価でした。短い時間で、圧力測定の不正確さも重要かもしれません。 C-IHは、ベッドサイドでCを計算するための優れたツールを提供します。

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