Hvor pålidelig er automatisk eller manuel beregning af overholdelse af lunger ved hjælp af ventilatoraflæsninger? En modelundersøgelse

Baggrund og mål: Moderne ventilatorer tilbyder forskellige værktøjer til manuel / automatisk overensstemmelse (C) beregning ved hjælp af måling af tryk (PIP / PEEP) og tidevandsvolumen (Vt), men virkningen af varierende ventilator indstillinger og metodologiske begrænsninger er ikke etableret.

For at sammenligne i en modelundersøgelse 4 forskellige metoder til C-måling: dynamisk C (Cdyn), C beregnet efter Mead-Whittenberger-metoden (Cwitt), C beregnet ved kvasistatisk forhold (inflation hold (PIP) på 30 mbar (C-IH)), statisk C (Cstat) som guldstandard.

Metoder: Ventilation af 3 modeller af nyfødte lunger, der repræsenterer forskellige tryk / volumen egenskaber, med Dräger Babylog 8000plus. Undersøgelse af forskellige kombinationer af ventilatorindstillinger, registrering af: Cwitt som vist af ventilatoren; Cdyn beregnet ud fra Vt / (PIP-PEEP); C-IH beregnet som Vt / 30mbar, Cstat målt med Sensormedis2600. Statistik: Gennemsnit og standardafvigelse; Pearson lineær regression; Kruskall-Wallis test.

Konklusioner: C-IH var bedre end Cdyn og Cwitt og tæt på standard Cstat. En vigtig årsag til afvigelse var undervurderingen af Vt af Babylog. Med kort ti / te kan unøjagtighed af trykmåling også være vigtig. C-IH tilbyder et godt værktøj til beregning af sengetid ved C.

Write a Comment

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *