Hoe betrouwbaar is automatische of handmatige berekening van de longconformiteit met behulp van beademingsuitlezingen? Een modelstudie

Achtergrond en doelstellingen: Moderne ventilatoren bieden verschillende tools voor handmatige / automatische compliantie (C) berekening, met behulp van meting van druk (PIP / PEEP) en teugvolume (Vt), maar de impact van variërende ventilator instellingen en methodologische beperkingen zijn niet vastgesteld.

Om in een modelstudie 4 verschillende methoden van C-meting te vergelijken: dynamische C (Cdyn), C berekend door de Mead-Whittenberger-methode (Cwitt), C berekend op quasi-statische condities (inflatie hold (PIP) van 30 mbar (C-IH)), statische C (Cstat) als gouden standaard.

Methoden: ventilatie van 3 modellen van pasgeboren longen, die verschillende druk / volume-eigenschappen vertegenwoordigen, met Dräger Babylog 8000plus. Studie van verschillende combinaties van ventilatorinstellingen, opname van: Cwitt zoals weergegeven door de ventilator; Cdyn berekend uit Vt / (PIP-PEEP); C-IH berekend als Vt / 30mbar, Cstat gemeten met Sensormedis2600. Statistieken: gemiddelde en standaarddeviatie; Pearson lineaire regressie; Kruskall-Wallis-test.

Conclusies: C-IH was superieur aan Cdyn en Cwitt en dicht bij de standaard Cstat. Een belangrijke reden voor afwijking was de onderschatting van Vt door de Babylog. Bij een korte tijd kan de onnauwkeurigheid van de drukmeting ook belangrijk zijn. C-IH biedt een goed hulpmiddel voor de berekening van C.

aan het bed

Write a Comment

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *