¿Qué tan confiable es el cálculo automático o manual de la conformidad pulmonar mediante las lecturas del ventilador? Un estudio modelo

Antecedentes y objetivos: los ventiladores modernos ofrecen diferentes herramientas para el cálculo de cumplimiento manual / automático (C), utilizando la medición de la presión (PIP / PEEP) y el volumen corriente (Vt), pero el impacto de la variación del ventilador Los ajustes y las limitaciones metodológicas no están establecidos.

Para comparar en un estudio de modelo 4 métodos diferentes de medición de C: C dinámico (Cdyn), C calculado por el método de Mead-Whittenberger (Cwitt), C calculado en cuasiestático condiciones (retención de inflación (PIP) de 30 mbar (C-IH)), C estático (Cstat) como estándar de oro.

Métodos: Ventilación de 3 modelos de pulmones recién nacidos, que representan diferentes características de presión / volumen, con Dräger Babylog 8000plus. Estudio de diversas combinaciones de ajustes del ventilador, registro de: Cwitt tal como lo muestra el ventilador; Cdyn calculado a partir de Vt / (PIP-PEEP); C-IH calculado como Vt / 30mbar, Cstat medido con Sensormedis2600. Estadísticas: desviación estándar y media; Regresión lineal de Pearson; Prueba de Kruskall-Wallis.

Conclusiones: C-IH fue superior a Cdyn y Cwitt y cercano al estándar Cstat. Una razón importante para la desviación fue la subestimación del Vt por parte del Babylog. Con tiempos cortos, la inexactitud de la medición de presión también puede ser importante. C-IH ofrece una buena herramienta para el cálculo de C. a pie de cama.

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