Mastcelle-aktiveringssyndrom (MCAS) er en tilstand med tegn og symptomer, der involverer hud, gastrointestinale, kardiovaskulære, respiratoriske, og neurologiske systemer. Det kan klassificeres i primær, sekundær og idiopatisk. Tidligere foreslåede kriterier for diagnosen MCAS inkluderede episodiske symptomer, der var i overensstemmelse med frigivelse af mastcelleformidler, der påvirker to eller flere organsystemer med urticaria, angioødem, rødme, kvalme, opkastning, diarré, mavekramper, hypotensiv synkope eller nær synkope, takykardi, hvæsende vejrtrækning, konjunktival injektion, pruritus og næsefylde. Andre kriterier indbefattede et fald i hyppigheden, sværhedsgraden eller opløsningen af symptomer med anti-mediatorterapi inklusive H (1) og H (2) histaminreceptorantagonister, anti-leukotriener eller mastcelle-stabilisatorer. Laboratoriedata, der understøtter diagnosen, inkluderer en stigning i en valideret urin- eller serummarkør for mastcelleaktivering (MCA), nemlig dokumentationen for en stigning i markøren over patientens basisværdi i symptomatiske perioder ved mere end to lejligheder, eller baseline serumtryptase-niveauer, der vedvarende er over 15 ng / ml, eller dokumentation for en stigning i tryptase-niveauet over baselineværdien ved en lejlighed. Mindre specifikke analyser er 24-timers histaminmetabolitter i urinen, PGD (2) (Prostaglandin D (2) ) eller dets metabolit, 11-β-prostaglandin F (2) alfa. En nylig global definition, kriterier og klassificering inkluderer typiske kliniske symptomer, en væsentlig forbigående stigning i serum total tryptase niveau eller en stigning i andre mastcelle afledte mediatorer, såsom som histamin eller PGD2 eller deres urinmetabolitter og et svar fra kliniske symptomer på stoffer, der dæmper produktionen eller aktiviteterne hos mastcellemediatorer.