Systém extenzoru prstu má devět zón; zóna 5 překrývá klouby MCP.

Přibližně k úrovni kloubu MCP existují silné prstence mezi prstencem EDC a malým a prostředním prstem a od středního k ukazováčku je méně podstatný pás . Tyto juncturaetendinae omezují nezávislé prodloužení prstence a prostředního prstu, když jsou ostatní číslice ohnuté v kloubech MCP, a také zachovávají prodloužení prstu, když je jim EDC lacerováno proximálně.

Metakarpofalangeální (MCP) kloub je multiaxiální diarthrodial- kondyloidní kloub. Metakarpální hlava je asymetrická, přičemž radiální kondyl je větší a umožňuje ulnární sklon hlavy. Kromě toho je metakarpální hlava delší a širší na svém volárním povrchu, což způsobuje fenomén vačky, který při ohnutí kloubu napíná vedlejší vazy. Kapsle MCP kloubu sahá od metakarpálního krku ke spodní části proximální falangy a produkuje hlasové a větší dorzální synoviální odlesky. Zřetelně je MCP kloub podporován volarní deskou. Vazy kolaterálních a intervolarních desek zesilují z boční strany volární destičku a vytvářejí spojenou podporu vazů mezi sousedními MCP klouby.

Sagitální pruhy vznikají z volární destičky MP kloubu, intermetakarpálních vazů a volárního periostu, které se zavádějí na extensorovou kuklu. Jsou 15-20 mm dlouhé, stávají se filmem na úrovni hlavy MC, která obklopuje šlachy extenzoru a udržuje jejich centrální polohu. Ulnární sagitální pásy jsou silnější a hustší. V sagitálních pásech jsou šikmá a příčná vlákna. Šikmá vlákna přecházejí volárně a distálně a vkládají se na boční stranu proximální falangy, vedlejšího vazu a volární destičky. Tato šikmá vlákna umožňují proximální a distální migraci celého extensorového mechanismu a usnadňují pohyb MCP.

Typické uspořádání šlach extensoru prstu je následující: (1) jediný EIP zavádějící ulnární šlachu EDC indexu prst; (2) jednoduchá šlacha od EDC k ukazováku a prostředníku; (3) dvojitá šlacha z EDC k prsteníku; (4) nepřítomnost EDC malému prstu, ale obvykle značný juncturatendinum z kruhu EDC do EDM; a (5) zdvojnásobení šlachy EDM k malíčku s dvojitým zasunutím do kapuce MCP kloubu. Distálně k MCP kloubu jsou šlachy EDC rozvětvené do centrálního skluzu a ve dvou bočních skluzech. Centrální skluz putuje distálně, aby se zasunul do centrálního tuberkulu střední falangy. Nedochází k přímému zavedení šlachy na bázi proximální falangy, ale pouze k uvolnění pojivové tkáně. Prodloužení kloubu MP se přenáší tahem šlachy EDC přes sagitální pásy. Když je sagitální pásový systém poškozen, šlacha EDC subluxuje nebo se dislokuje a je narušeno prodloužení MP kloubu.

Vnitřní šlachy (lumbrické a interossei) tvoří podél každé boční plochy prstu boční pásy. Jejich průběh probíhá podél proximální falangy od volar do dorzální. Na úrovni kloubu MCP jsou vnitřní svaly a šlachy palmární k ose kloubu rotace. Tento bimodální kurz umožňuje vnitřnímu ohýbání kloubů MCP a rozšíření IP. Boční pruhy přirozeně klouzají dorzálně a volárně s flexí prstů a extenzí a jsou drženy v poloze na úrovni PIP příčným retinakulárním vazem. Proximálně k PIP tyto postranní pásy spojují postranní skluzy šlachy EDC. Tyto spojené boční pásy se spojují nad střední falangou a pokračují distálně, aby se staly terminální šlahou.