정형 외과 및 류마티스 학

손가락 신근 시스템에는 9 개의 영역이 있습니다. 영역 5는 MCP 관절 위에 있습니다.

근접 MCP 관절 수준, 링 EDC에서 작은 손가락과 중지 사이에 튼튼한 상호 연결 밴드가 존재하며 가운데에서 집게 손가락까지 덜 실질적인 밴드가 있습니다. . 이 juncturaetendinae는 다른 손가락이 MCP 관절에서 구부러 질 때 약지와 중지의 독립적 인 확장을 제한하고 EDC가 그들 근처에서 열상 될 때 손가락 확장을 유지합니다.

중수 지 관절 (MCP) 관절은 다축 diarthrodial- condyloid joint. 중수골 머리는 비대칭이며 요골 과두가 더 커서 머리의 척골 경사를 허용합니다. 또한 중수골 두는 볼라 표면에서 더 길고 넓어 관절이 구부러 질 때 측부 인대를 조이는 캠 현상을 생성합니다. MCP 관절의 캡슐은 중수골 경부에서 근위 지골의 기저부까지 확장되어 volar 및 더 큰 등쪽 활액 반사를 생성합니다. Volarly MCP 조인트는 volar 플레이트에 의해 지원됩니다. 측부 및 intervolar 판 인대는 측부에서 volar 판을 강화하고 인접한 MCP 관절 사이에 연결된 인대 지원을 생성합니다.

시상 밴드는 신근 후드에 삽입하기 위해 MP 관절의 volar plate, intermetacarpal ligament 및 volar periosteum에서 발생합니다. 길이는 15-20mm이며 신근 힘줄을 감싸고 중심 위치를 유지하는 MC 헤드 수준에서 필름이됩니다. 척골 시상 밴드는 더 강하고 밀도가 높습니다. 시상 밴드에는 비스듬한 섬유와 가로 섬유가 있습니다. 비스듬한 섬유는 근위 지골, 측부 인대 및 volar 판의 측면에 삽입하기 위해 volarly 및 distally 이동합니다. 이 비스듬한 섬유는 전체 신근 메커니즘의 근위 및 원위 이동을 허용하여 MCP 동작을 촉진합니다.

손가락 신근 힘줄의 일반적인 배열은 다음과 같습니다. (1) 단일 EIP가 척골을 색인의 EDC 힘줄에 삽입합니다. 손가락; (2) EDC에서 검지 및 중지까지 단일 힘줄; (3) EDC에서 약지까지의 이중 힘줄; (4) 작은 손가락에는 EDC가 없지만, 일반적으로 고리 EDC에서 EDM까지 상당한 정 투유 산소; 및 (5) MCP 조인트 후드에 이중 삽입으로 새끼 손가락에 대한 이중 EDM 힘줄. MCP 관절에서 멀리 떨어진 EDC 힘줄은 중앙 슬립과 두 개의 측면 슬립으로 세 갈래로 나뉩니다. 중앙 슬립은 먼쪽으로 이동하여 중간 지골의 중앙 결절에 삽입됩니다. 근위 지골 기저에 힘줄을 직접 삽입하는 것이 아니라 느슨한 결합 조직 만 있습니다. MP 관절의 확장은 시상 밴드를 통해 EDC 힘줄의 당김에 의해 전달됩니다. 시상 밴드 시스템이 손상되면 EDC 힘줄이 아 탈구되거나 탈구되고 MP 관절 확장이 손상됩니다.

내인성 힘줄 (요추 및 interossei)은 손가락의 각 측면을 따라 측면 밴드를 형성합니다. 그들의 코스는 지골 근위부에서 등쪽까지입니다. MCP 관절 수준에서 내재 근육과 힘줄은 관절 회전축에 대해 손바닥 모양입니다. 이 바이 모달 코스는 내장 함수가 MCP 조인트를 구부리고 IP를 확장 할 수 있도록합니다. 측면 밴드는 손가락 굴곡 및 확장으로 각각 자연스럽게 등쪽으로 미끄러지며 가로 망막 인대에 의해 PIP 수준의 위치에 고정됩니다. PIP에 근접한 이러한 측면 밴드는 EDC 힘줄의 측면 슬립을 결합합니다. 이 결합 된 측면 밴드는 중간 지골에서 합쳐지고 말단 힘줄이되기 위해 말단으로 계속됩니다.

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