Ortopédia és reumatológia

Az ujjnyújtó rendszer kilenc zónával rendelkezik; Az 5. zóna fedi az MCP ízületeket.

Az MCP ízület szintjétől megközelítve az EDC gyűrű és a kis és középső ujj között vaskos összekötő sávok vannak, és a közepétől a mutatóujjig van egy kevésbé lényeges sáv. . Ezek a juncturaetendinae korlátozza a gyűrű és a középső ujjak független meghosszabbítását, amikor a többi számjegy hajlik az MCP ízületeknél, és megőrzik az ujjnyújtást is, amikor az EDC hasított hozzájuk proximálisan. multiaxiális diarthrodial- condyloid ízület. A metacarpalis fej aszimmetrikus, a radiális condylus nagyobb, lehetővé téve a fej ulnáris lejtését. Ezenkívül a metacarpalis fej hosszabb és szélesebb a volárfelületén, és létrehozza a bütyök-jelenséget, amely összehúzza a kollaterális szalagokat, amikor az ízület hajlik. Az MCP ízület kapszulája a metacarpalis nyaktól a proximális falan tövéig terjed, voláris és nagyobb háti szinoviális reflexiókat produkálva. Az MCP ízületet a volar lemez támasztja alá. A kollaterális és az interoláris lemezszalagok oldalról erősítik a volárlemezt, és összekapcsolt szalagtartást hoznak létre a szomszédos MCP ízületek között.

A szagittális sávok az MP ízület volárlemezéből, az intermetacarpalis szalagokból és a volaris periosteumból származnak, hogy az extensor burkolatára illesszék őket. 15-20 mm hosszúak, az MC fej szintjén fóliává válnak, amely befogja az extenzor inakat és megtartja központi helyzetüket. Az ulnaris sagittalis szalagok erősebbek és sűrűbbek. A sagittális sávokban ferde és keresztirányú szálak vannak. A ferde szálak volarálisan és distalisan haladnak át, hogy a proximális falanx, az oldalsó szalag és az volárlemez oldalirányába illeszkedjenek. Ezek a ferde szálak lehetővé teszik a teljes extenzor mechanizmus proximális és disztális migrációját, megkönnyítve az MCP mozgását.

Az ujjnyújtó ínek tipikus elrendezése a következő: (1) egyetlen EIP az ulnárt az index EDC ínjába helyezi. ujj; (2) egyetlen ín az EDC-től a mutató- és középső ujjakig; (3) kettős ín az EDC-től a gyűrűsujjig; (4) nincs EDC a kisujjnál, de általában egy jelentős juncturatendinum az EDC gyűrűtől az EDMig; és (5) kettős EDM-ín a kisujjhoz kettős behelyezéssel az MCP ízület burkolatába. Az MCP-distaltól az EDC-inak központi csúszássá és két oldalirányú csúszássá trifurcálódnak. A középső csúszás disztálisan halad, hogy a középső falanx központi tuberkulózisába illeszkedjen. Az ín nincs közvetlenül behelyezve a proximális falanx alapjára, hanem csak laza kötőszövet. Az MP ízület meghosszabbítását az EDC ín húzása továbbítja a szagittális sávokon keresztül. Ha a sagittális sávrendszer megsérül, az EDC-ín subluxálódik vagy elmozdul, és az MP-ízület meghosszabbodása veszélybe kerül. Lefutásuk a proximális falanx mentén, a volártól a hátig terjed. Az MCP ízületi szinten a belső izmok és az inak tenyeresek az ízület forgástengelyéhez képest. Ez a bimodális pálya lehetővé teszi, hogy az intrinsics hajlítsa meg az MCP ízületeket és kiterjessze az IP-t. Az oldalsó szalagok természetesen dorzálisan és volarálisan csúsznak az ujjhajlítással, ill. Meghosszabbítással, és a keresztirányú retinakuláris szalag tartja őket a PIP szintjén. A PIP-hez legközelebb ezek az oldalsó sávok csatlakoznak az EDC-ín oldalirányú csúszásaihoz. Ezek az összekapcsolt oldalsó sávok összeforrnak a középső falanx felett, és distalisan tovább folytatják a végső ínt.

Write a Comment

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük