Tjugonio patienter med en positiv antimitokondriell antikroppstiter större än eller lika med 1/40, som upptäcktes under screening för annan autoimmun sjukdom beskrivs vem som hade ett normalt serum bilirubin, alkaliskt fosfatas och transaminas och som inte hade några symtom på leversjukdom vid presentationen. Leverbiopsier i 12 av de 29 uppfyllde diagnostiska kriterier för primär gallcirros; ytterligare 12 var förenliga med primär gallcirros, men endast 2 var normala. Det fanns en hög förekomst av andra autoantikroppar och autoimmuna sjukdomar, särskilt sköldkörtelantikroppar och störningar. Sexton av dessa patienter har följts i över 4 år sedan diagnos (medelvärde = 6 år, intervall = 4 till 9 år) och i genomsnitt 8,7 år sedan initial detektion av antimitokondriell antikropp (intervall = 4 till 13). Fem av 16 utvecklade symtom som tyder på primär gallcirros och 11 av 16 utvecklade förhöjning av alkaliskt fosfatas. Den antimitokondriella antikroppsaktiviteten hos dessa patienter var i samma IgG-underklasser (huvudsakligen IgG1 och IgG3) som den som ses i en grupp av 23 patienter med kliniskt, biokemiskt och histologiskt avancerad primär biliär cirros. Alla visade samma avvikelser vid kvantitativ uppskattning av de totala IgG-underklasserna i serum; relativt överskott av IgG3 och, i mindre utsträckning, IgG2 uppvisades. Slutsatsen är att i denna studie är upptäckten av en antimitokondriell antikroppstiter större än eller lika med 1/40 starkt antydande för primär gallcirros även i frånvaro av symtom och närvaron av ett normalt alkaliskt fosfatas.