Sistemul extensor al degetelor are nouă zone; zona 5 acoperă articulațiile MCP.
În mod apropiat de nivelul articulației MCP, există benzi de interconectare puternice între inelul EDC la degetele mici și mijlocii și există o bandă mai puțin substanțială de la mijloc la degetul arătător. . Aceste juncturaetendinae restricționează extensia independentă a inelului și a degetelor medii atunci când celelalte cifre sunt flexate la articulațiile MCP și, de asemenea, păstrează extensia degetelor atunci când EDC este lacerat proximal de ele.
Articulația metacarpofalangiană (MCP) este o articulație diartrodial- condiloidă multiaxială. Capul metacarpal este asimetric, condilul radial fiind mai mare, permițând panta ulnară a capului. În plus, capul metacarpian este mai lung și mai larg la suprafața sa volară, producând fenomenul cam, care strânge ligamentele colaterale atunci când articulația este flexată. Capsula articulației MCP se extinde de la gâtul metacarpal până la baza falangei proximale producând volare și reflexii sinoviale dorsale mai mari. Volar, articulația MCP este susținută de placa volar. Ligamentele plăcii colaterale și intervolare întăresc din partea laterală placa volar și produc un suport ligamentat legat între articulațiile MCP adiacente.
Benzile sagitale apar din placa volară a articulației MP, ligamentele intermetacarpiene și periostul volar, pentru a fi introduse pe capota extensorului. Au o lungime de 15-20 mm, devin pelicule la nivelul capului MC care învelește tendoanele extensoare și își mențin poziția centrală. Benzile sagitale ulnare sunt mai puternice și mai dense. Există benzi oblice și transversale în benzile sagitale. Fibrele oblice tranzitează volar și distal pentru a se insera pe partea laterală a falangei proximale, a ligamentului colateral și a plăcii volare. Aceste fibre oblice permit migrația proximală și distală a întregului mecanism extensor, facilitând mișcarea MCP. deget; (2) tendon unic de la EDC la degetul arătător și mijlociu; (3) tendon dublu de la EDC până la degetul inelar; (4) EDC absent la degetul mic, dar de obicei o juncturatendină substanțială de la inelul EDC la EDM; și (5) tendon dublu EDM la degetul mic cu o dublă inserție în capota articulației MCP. Distal de articulația MCP, tendoanele EDC sunt trifurcate într-o alunecare centrală și în două alunecări laterale. Alunecarea centrală se deplasează distal pentru a se introduce pe tuberculul central al falangei medii. Nu există o inserție directă a tendonului pe baza falangei proximale, ci doar țesut conjunctiv slăbit. Extinderea articulației MP este transmisă prin tragerea tendonului EDC prin benzile sagitale. Când sistemul de bandă sagitală este deteriorat, tendonul EDC se subluxează sau se dislocă și extensia articulației MP este compromisă.
Tendoanele intrinseci (lumbricale și interossei) formează de-a lungul fiecărei suprafețe laterale a degetului benzile laterale. Cursul lor este de-a lungul falangei proximale de la volar la dorsal. La nivelul articulației MCP, mușchii și tendoanele intrinseci sunt palmar față de axa articulației de rotație. Acest curs bimodal permite intrinsecilor să flexeze articulațiile MCP și să extindă IP. Benzile laterale alunecă în mod natural dorsal și volar, respectiv cu flexia și extensia degetelor și sunt menținute în poziție la nivelul PIP de ligamentul retinacular transvers. Proximale pentru PIP, aceste benzi laterale se alătură alunecărilor laterale ale tendonului EDC. Aceste benzi laterale unite se unesc peste falanga mijlocie și continuă distal pentru a deveni tendonul terminal.
