B. DOSAGEM
1. Dose de carregamento:
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PACIENTE |
IV DOSE DE CARREGAMENTO |
PO LOADING DOSE |
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Efeito inotrópico (CHF) |
* 0,01mg / kg LBW; dê 50% inicialmente, depois 25% em doses divididas q6h x 2 |
Dose de carregamento IV dividida por 0,70 Dê o mesmo que por carga IV |
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Efeito cronotrópico (fibrilação atrial) |
* 0,013-0,015mg / kg LBW; administrar como descrito acima |
IV Dose de carregamento dividida por 0,70 Dê o mesmo conforme Carga IV |
* insuficiência renal grave < 30mL / minuto, assumir Vd = 5L / kg ou dar 2/3 da dose de carga
2. Dose de manutenção:
Dose de manutenção IV =% de perda diária x estoques corporais totais = 0,01 (14 + CrCl / 5) x dose de carga
Dose de manutenção PO = dose de manutenção IV dividida por 0,70
C. MONITORAMENTO DO NÍVEL DE DROGAS
1) Níveis séricos de digoxina – quando medir:
a) preocupação com a conformidade ou histórico inadequado de digoxina;
b) suspeita de toxicidade de tal gravidade que Digibind® pode ser necessário para terapia
c) terapia inadequada apesar de altas doses (pouca eficácia com níveis < 0,9nmol / L)
d) interações medicamentosas (por exemplo, amiodarona, verapamil)
Observação: há uma grande sobreposição entre os níveis tóxicos e terapêuticos. Ao interpretar os níveis de digoxina sérica, monitore a eficácia e a toxicidade do paciente, pois o nível sozinho pode ser enganoso.
