Zespół aktywacji komórek tucznych (MCAS) to stan z objawami obejmującymi skórę, układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, układ oddechowy, i układy neurologiczne. Można je podzielić na pierwotne, wtórne i idiopatyczne. Wcześniej proponowane kryteria rozpoznania MCAS obejmowały epizodyczne objawy odpowiadające uwalnianiu mediatorów komórek tucznych, wpływające na dwa lub więcej układów narządów, z pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym, uderzeniami gorąca, nudnościami, wymiotami, biegunką, skurczami brzucha, omdleniem hipotensyjnym lub bliskim omdleniem, tachykardią, świszczącym oddechem, spojówek zastrzyk, świąd i uczucie zatkanego nosa. Inne kryteria obejmowały zmniejszenie częstości, nasilenia lub ustąpienia objawów podczas terapii anty-mediatorami, w tym antagonistami receptora histaminowego H (1) i H (2), lekami przeciwleukotrienowymi lub stabilizatorami komórek tucznych. Dane laboratoryjne, które potwierdzają diagnozę, obejmują wzrost potwierdzonego markera aktywacji komórek tucznych (MCA) w moczu lub surowicy, a mianowicie udokumentowanie wzrostu markera powyżej wartości wyjściowej pacjenta w okresach objawów więcej niż dwa razy, lub wyjściowe poziomy tryptazy w surowicy utrzymujące się powyżej 15 ng / ml lub udokumentowanie jednorazowego wzrostu poziomu tryptazy powyżej wartości wyjściowej. Mniej specyficzne testy to 24-godzinne testy metabolitów histaminy w moczu, PGD (2) (Prostaglandyna D (2) ) lub jej metabolit, 11-β-prostaglandyna F (2) alfa. Niedawna ogólna definicja, kryteria i klasyfikacja obejmują typowe objawy kliniczne, znaczny przemijający wzrost całkowitego poziomu tryptazy w surowicy lub wzrost innych mediatorów pochodzących z komórek tucznych, takich jak jako histamina lub PGD2 lub ich metabolity w moczu oraz odpowiedź objawów klinicznych na czynniki osłabiające produkcję lub aktywność mediatorów komórek tucznych.