Cel: Ocena integralności MCL.
Pozycja testowa: leżąca na plecach.
Wykonanie testu: noga pacjenta na czas tego badania powinien być rozluźniony. Badający powinien biernie zgiąć dotkniętą nogę do około 30 stopni zgięcia. Podczas badania palpacyjnego linii środkowej stawu, badający powinien przyłożyć siłę koślawą do kolana pacjenta. Pozytywny wynik testu występuje, gdy pojawia się ból lub nadmierna szczelina (niektóre przerwy są normalne przy 30 stopniach). Pamiętaj, aby nie uwzględniać rotacji biodra podczas stosowania siły. Następnie egzaminator powinien powtórzyć badanie z kolanem w pozycji neutralnej (0 stopni zgięcia). Wynik pozytywny występuje, gdy pojawia się ból lub luka. Nie powinno być żadnej przerwy przy 0 stopniach.
Dokładność diagnostyczna: Przy 30 stopniach: Czułość: 0,86 -0,96 („Łzy więzadła pobocznego przyśrodkowego: wyniki obrazowania rezonansu magnetycznego i związane z nimi urazy”, „Ocena niestabilności kolana u ostre urazy więzadła ”).
Znaczenie testu: Więzadło poboczne przyśrodkowe jest ważne dla przeciwdziałania sile koślawej stawu kolanowego ze względu na jego przyczepność wzdłuż kości udowej, łąkotki i piszczeli. MCL odgrywa również ważną rolę w powstrzymywaniu rotacji zewnętrznej kości piszczelowej. Wykazano, że chirurgiczne przecięcie powierzchownej części MCL zwiększa rotację zewnętrzną piszczeli o 90 stopni około 3 razy (Ellenbecker, 2000). Według Neumanna, MCL przyczepia się do nadkłykcia przyśrodkowego proksymalnie i za dystalnym przyczepem mięśnia piszczelowego dystalnie na kości piszczelowej przednio-środkowej. Głębsze włókna MCL są krótsze niż włókna powierzchowne i również przyczepiają się do torebki tylno-przyśrodkowej, łąkotki i ścięgna półbłoniastego. Ponieważ głębsze włókna są krótsze niż włókna powierzchowne, jest bardziej prawdopodobne, że zostaną zranione, gdy zostaną obciążone siłą koślawą, nawet jeśli włókna powierzchowne zapewniają pierwotną odporność na siłę koślawą! Z drugiej strony, włókna powierzchowne są bardziej narażone na obciążenia przez rotację zewnętrzną kości piszczelowej na kości udowej (lub wewnętrzną rotację kości udowej na kości piszczelowej). Po dołączeniu MCL do łąkotki, ilekroć mechanizm urazu wpływa na MCL, należy również sprawdzić łąkotkę pod kątem urazu. Przy 0 stopniach zwykle nie ma przerwy, która pojawia się, gdy stosuje się naprężony koślawość, więc jeśli wystąpi przerwa podczas testu, podejrzewa się ciężki uraz, tj. ACL, PCL, MCL, torebkę (brak przerwy, ponieważ MCL, torebka tylno-przyśrodkowa, ścięgna podkolanowe, ukośne więzadło podkolanowe i części ACL są najbardziej napięte w pełnym wyprostowaniu). W pozycji 30 stopni występuje pewien odstęp, ponieważ MCL i inne konstrukcje nie są już maksymalnie obciążone, ale MCL jest głównym stabilizatorem w tej pozycji. Kombinezon MCL jest jednym z najważniejszych więzadeł zapewniających stabilność kolana. W przypadku hipermobilnego kolana z powodu skręcenia MCL ważne jest podjęcie dodatkowych środków ostrożności, aby zmniejszyć ryzyko dalszych urazów. Przy rozluźnionym MCL ACL jest coraz bardziej obciążony siłami koślawymi, szczególnie przy zgięciu 45 stopni (Ellenbecker, 2000). Pamiętaj, że MCL jest pierwotnym unieruchomieniem koślawym w zgiętym kolanie; bez niej ACL jest podatna na kontuzje.
Uwaga: te testy powinny być wykonywane tylko przez odpowiednio przeszkolonych lekarzy.
