System prostowników palców składa się z dziewięciu stref; strefa 5 pokrywa stawy śródręczno-paliczkowe.
Proksymalnie do poziomu stawu śródręczno-paliczkowego między pierścieniem EDC a małymi i środkowymi palcami istnieją grube pasma łączące, a od środka do palca wskazującego jest mniej znaczący . Te juncturaetendinae ograniczają niezależne wyprostowanie palca serdecznego i środkowego, gdy inne palce są zgięte w stawach śródręczno-paliczkowych, a także zachowują wyprost palca, gdy EDC jest zraniony proksymalnie do nich.
Staw śródręczno-paliczkowy (MCP) jest wieloosiowy staw diartrodowo-kłykciowy. Głowa śródręcza jest asymetryczna z większym kłykciem promieniowym, co pozwala na nachylenie łokciowe głowy. Dodatkowo, głowa śródręcza jest dłuższa i szersza na jej powierzchni dłoniowej, powodując zjawisko krzywki, które napina więzadła poboczne, gdy staw jest zgięty. Torebka stawu śródręczno-paliczkowego rozciąga się od szyjki śródręcza do podstawy paliczka proksymalnego, wytwarzając odbicia od strony dłoniowej i większej grzbietowej błony maziowej. Chodzi o to, że złącze MCP jest podparte płytką dłoniową. Więzadła płytki pobocznej i międzytrzonowej wzmacniają od strony bocznej płytkę dłoniową i tworzą połączone podparcie więzadeł pomiędzy sąsiadującymi stawami śródręczno-paliczkowymi.
Pasma strzałkowe powstają z płytki dłoniowej stawu śródręcznego, więzadeł międzyśrodkowych i okostnej dłoniowej i zakładają kaptur prostownika. Mają 15-20 mm długości, stają się filmem na poziomie głowy MC, otaczając ścięgna prostowników i utrzymując ich centralne położenie. Pasma strzałkowe łokciowe są mocniejsze i gęstsze. W pasmach strzałkowych znajdują się ukośne i poprzeczne włókna. Włókna ukośne przechodzą dłońmi i dystalnie i wchodzą do bocznej strony paliczka proksymalnego, więzadła pobocznego i płytki dłoniowej. Te skośne włókna umożliwiają bliższą i dystalną migrację całego mechanizmu prostowników, ułatwiając ruch MCP.
Typowy układ ścięgien prostowników palców jest następujący: (1) pojedynczy EIP wprowadzający łokieć do ścięgna EDC indeksu palec; (2) pojedyncze ścięgno od EDC do palca wskazującego i środkowego; (3) podwójne ścięgno od EDC do palca serdecznego; (4) brak EDC na małym palcu, ale zwykle znaczna juncturatendinum od pierścienia EDC do EDM; i (5) podwójne ścięgno EDM małego palca z podwójnym wprowadzeniem do kaptura złącza MCP. W dalszej części stawu śródręczno-paliczkowego ścięgna EDC są potrójnie rozwarte w poślizg centralny i dwa boczne. Centralny poślizg przemieszcza się dystalnie, aby wejść na centralny guzek środkowej falangi. Nie ma bezpośredniego przyczepu ścięgna do podstawy paliczka proksymalnego, a jedynie luźna tkanka łączna. Przedłużenie stawu śródstopia jest przenoszone przez pociągnięcie ścięgna EDC przez pasma strzałkowe. Gdy system opaski strzałkowej jest uszkodzony, ścięgno EDC podwicha lub przemieszcza się, a przedłużenie stawu MP jest upośledzone.
Ścięgna wewnętrzne (lędźwiowe i międzykostne) tworzą wzdłuż każdej bocznej powierzchni palca paski boczne. Ich bieg przebiega wzdłuż proksymalnej falangi od dłoniowej do grzbietowej. Na poziomie stawu śródręczno-paliczkowego mięśnie i ścięgna wewnętrzne znajdują się od strony dłoni do osi obrotu stawu. Ten dwumodalny kurs pozwala elementom wewnętrznym na zginanie połączeń MCP i wydłużenie IP. Pasma boczne w naturalny sposób przesuwają się grzbietowo i dłońmi, odpowiednio zginając i prostując palce, i są utrzymywane na poziomie PIP przez więzadło poprzeczne siatkówki. Proksymalnie do PIP te boczne paski łączą się z bocznymi poślizgami ścięgna EDC. Te połączone boczne pasma zlewają się nad środkową falangą i dalej dystalnie, aby stać się końcowym ścięgnem.
