B. DOSERING
1. Lastedose:
|
PASIENT |
IV LOADING DOSE |
PO LOADING DOSE |
|
Inotropisk effekt (CHF) |
* 0,01 mg / kg LBW; gi 50% i utgangspunktet, deretter 25% i delte doser q6h x 2 |
IV-lastedose divisert med 0,70 Gi samme som per IV-belastning |
|
Chronotropic Effect (Atrial Fibrillation) |
* 0,013-0,015mg / kg LBW; administrere det samme som ovenfor |
IV Lastedose delt med 0,70 Gi samme som per IV-belastning |
* alvorlig nyresvikt < 30 ml / minutt, antar Vd = 5 liter / kg eller gir 2/3 belastningsdose
2. Vedlikeholdsdose:
IV Vedlikeholdsdose =% daglig tap x totale kroppsforråd = 0,01 (14 + CrCl / 5) x belastningsdose
PO Vedlikeholdsdose = IV vedlikeholdsdose delt med 0,70
C. OVERVÅKNING AV NARKOTIKANIVÅER
1) Digoksinserumnivåer – når skal man måle:
a) bekymring for samsvar eller utilstrekkelig digoksinhistorie;
b) mistenkt toksisitet av en slik alvorlighetsgrad at Digibind® kan være nødvendig for behandling
c) utilstrekkelig behandling til tross for høye doser (liten effekt med nivåer < 0,9 nmol / l)
d) legemiddelinteraksjoner (f.eks. Amiodaron, verapamil)
Merk: Det er en stor overlapping mellom toksiske og terapeutiske nivåer. Når du tolker digoksinnivået i serum, må du overvåke pasienten for effektivitet og toksisitet, da nivå alene kan være misvisende.
