Das Mastzellaktivierungssyndrom (MCAS) ist eine Erkrankung mit Anzeichen und Symptomen, die Haut, Magen-Darm, Herz-Kreislauf, Atemwege, und neurologische Systeme. Es kann in primäre, sekundäre und idiopathische klassifiziert werden. Zu den früher vorgeschlagenen Kriterien für die Diagnose von MCAS gehörten episodische Symptome im Zusammenhang mit der Freisetzung von Mastzellmediatoren, die zwei oder mehr Organsysteme mit Urtikaria, Angioödem, Erröten, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchkrämpfen, blutdrucksenkender Synkope oder Synkope in der Nähe, Tachykardie, Keuchen und Bindehaut betreffen Injektion, Juckreiz und verstopfte Nase. Andere Kriterien umfassten eine Abnahme der Häufigkeit, Schwere oder Auflösung von Symptomen unter Anti-Mediator-Therapie, einschließlich H (1) – und H (2) -Histaminrezeptorantagonisten, Anti-Leukotrienen oder Mastzellstabilisatoren. Labordaten, die die Diagnose unterstützen, umfassen eine Erhöhung eines validierten Urin- oder Serummarkers für die Mastzellaktivierung (MCA), nämlich die Dokumentation einer Erhöhung des Markers über den Basiswert des Patienten während symptomatischer Perioden bei mehr als zwei Gelegenheiten oder Basisserum-Tryptase-Spiegel, die dauerhaft über 15 ng / ml liegen, oder Dokumentation einer einmaligen Erhöhung des Tryptase-Spiegels über den Basis-Wert. Weniger spezifische Tests sind 24-Stunden-Urin-Histamin-Metaboliten, PID (2) (Prostaglandin D (2)). ) oder sein Metabolit 11-β-Prostaglandin F (2) alpha. Eine neuere globale Definition, Kriterien und Klassifizierung umfassen typische klinische Symptome, einen wesentlichen vorübergehenden Anstieg des Gesamt-Tryptase-Spiegels im Serum oder einen Anstieg anderer aus Mastzellen stammender Mediatoren, wie z als Histamin oder PGD2 oder ihre Harnstoffwechselprodukte und eine Reaktion klinischer Symptome auf Wirkstoffe, die die Produktion oder Aktivitäten von Mastzellmediatoren abschwächen.