虫垂癌:診断および治療上の課題

虫垂癌は非常にまれな臨床的実体であり、すべての結腸直腸悪性腫瘍の1%およびすべての虫垂切除術の1%を構成します標本。虫垂悪性腫瘍はしばしば非定型的に現れるため、診断上の課題が生じます。血尿と腹痛を呈した虫垂粘液性癌の患者を提示します。虫垂癌の典型的な症状には、腹痛、腹部腫瘤、早期満腹感、悪心、および鉄欠乏性貧血が含まれますが、同様の症例報告は文献では非常にまれです。当初、私たちの患者の診断調査は尿路障害に焦点を当てていましたが、最終的には粘液性虫垂癌が発見されました。癌腫は膀胱に浸潤し、腹腔内に播種した。積極的な細胞減少手術は、播種性腫瘍の最も一般的な治療アプローチであり、多くの場合、腹腔内化学療法がそれに続きます。ただし、治療は、併存疾患の存在、パフォーマンスステータス、転移性疾患の存在など、患者固有のパラメータに基づいて個別化する必要があります。私たちの患者は、5-フルオロウラシル、ロイコボリン、オキサリプラチン、および血管内皮増殖因子に対するモノクローナル抗体であるベバシズマブによるその後の全身療法で最適な細胞減少を示しました。彼女は合併症なく治療計画を完了し、現在再ステージングされています。虫垂悪性腫瘍の診断調査と管理には、統合的なアプローチが必要です。

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